绝经后出血

庄桂霞

有一天，急诊室来了一位面色苍白的女病人，她已50多岁，绝经两年，这次不知怎么突然又来“月经”了，出血量比以前的月经多得多，已经持续两个月不干净，现在觉得浑身乏力，头晕眼花。我经过检查，发现她有重度失血性贫血，随即将她收入院。后通过进一步检查，证实她患了一种恶性程度很高的子宫肿瘤,并且已属晚期。

这位病人是一位退休教师。为何一位知识分子妇女绝经两年后，出现长时间的不规则阴道出血，竟没有想到尽早去医院就诊呢？在我和她闲聊中，才知她丈夫早已去世，儿子在国外，现在孤身一人。这次出现阴道出血，自认为是更年期月经不正常，也没在意，直到后来大量出血不止才来医院就诊。由于她错过了早期发现、早期治疗的良机，三个月后便去世了。

另一天晚上，朋友小袁突然打来电话，说她65岁的母亲已绝经10多年了，前几天发现阴道出血，但量很少，一天就干净了。后来再没出血，病人自认为“没有啥”，不愿到医院就诊。小袁问我这种情况是否要紧。我约她第二天陪母亲来看门诊。

第二天，我为老人作了检查之后，劝她再作了一次诊断性刮宫。一星期后病理报告提示：她患了子宫内膜癌。由于发现得早，又及时作了手术，小袁的母亲很快恢复了健康。

这是我遇到的两个真实病人。由于发现和就诊的时间不同，得到了两种截然不同的后果，值得令人深思。

更年期是妇女卵巢功能从旺盛走向衰退的时期。在这段时间里，中老年妇女可以出现月经不规则。……