正常服药，缘何还会遭殃

王慧君 编译

一位年轻护士服用伤风止咳露后晕倒在手术台上，原来是药水中的异丙嗪（非那根）让她昏睡过去，幸好没出什么意外。一位中年男子在牙科门诊注射麻醉药后突感天旋地转，经处理后才好转，原来是麻醉药中的肾上腺素使他心跳加速，险些导致晕厥。一位胃炎患者服得乐冲剂一个月后全身皮肤出现瘀斑，血小板减少，原来是药物中的铋在血中的含量大大高于正常值，只得立即停药救治。一位心脏病患者第一次服用普奈洛尔（心得安），却突发心力衰竭而死亡……

这些药物反应是因为医生用药剂量过大了吗？不是。是患者自行服药过多了吗？也不是。原因只有一个：个体差异。据美国《研究生医学》杂志报道，许多用来治疗高血压病、过敏性疾病、失眠、抑郁症、高脂血症等病的药物，其标准剂量对不少人来说可能偏大。许多药物的较小剂量与标准剂量相比，治疗效果上没有差异（有时候小剂量反而获得了更好的效果），但用药副作用却可因此大大减少。这一重大发现告诉我们，几十年来，我们中的许多人可能毫无必要地让过多的药物穿肠而过，由此承受了许多不必要的副作用。沿用成习的“一种剂量，万人遵循”的用药方式，可能到了必须纠错的时候了。

标准剂量不标准，人们肯定会感到纳闷，其实不难理解。其一，因为新药在获准上市前必须先行试用，但受试对象往往是有限的，与实际使用时的人群覆盖面无法相比，所以它提供的结论不可能面面俱到。