老年性痴呆防治正误观

高之旭

1 人老必痴呆。

错。人到老年,虽然脑细胞有不同程度的退化,导致脑功能的减退,但大多数存活脑细胞的功能依然存在。而且,这些存活的脑细胞有一定的代偿功能,能维持正常的精神活动。近年来研究证实,脑细胞退化到90岁左右可以逐步停止。临床上只有4%～5%的老年人患痴呆症,可见大多数老年人的脑功能是健康的,他们不仅能正常生活,而且还保持着一定的学习和工作能力。

2 老年人记忆力不好就是痴呆。

错。记忆可分为瞬间、近事、远事三种类型。其中近事记忆随着年龄的增长,减退较明显,而瞬间、远事记忆的减退较迟缓。因此,日常生活中,老年人对久远的事情记忆犹新,而对近期发生的事情容易遗忘。但大多数老年人的近事记忆减退程度较轻,而且会逐步停止。这些老年人虽然前说后忘,自感记忆力减退,但不影响日常生活,而且智能检查也正常,在医学上称为“生理性记忆力减退”。当然,如果记忆力减退程度严重,已经影响到日常生活,就属痴呆症了。因此,老年人记忆力不好,不一定都是痴呆的表现。

3 是否痴呆,CT一查就知。

错。大多数健康的老年人,CT检查可显示出不同程度的生理性脑萎缩,但他们并无痴呆症状。相反,有些老年人,CT检查显示没有脑萎缩,但却有痴呆症状。据调查,有20%左右的老年性痴呆病人CT检查是正常的。一般而言,痴呆的诊断主要依靠临床症状。如果没有痴呆症状,而CT检查显示有脑萎缩,证明这是脑组织正常的生理性退化,不必紧张。……