把“药篮子”换成“药瓶子”

王永炎

标准治疗，10余种常规用药

冠心病的病因不明，现已知260多种因素与发病有关，因此治疗起来比较复杂。以心绞痛为例，标准西医治疗包括增加心肌血液供应（如消心痛、心痛定）、减少心肌耗氧量（如阿替洛尔）、防治血小板聚集与血栓形成（如肠溶阿司匹林、潘生丁）、抑制动脉粥样硬化发展、提高心肌对缺血缺氧的耐受能力、治疗与消除冠心病的危险因素（如治疗高血脂，糖尿病、高血压病）等。这些西药作用原理清楚、药效强大，为冠心病患者解决了疾苦。但是它们作用单一，每种药物仅有一种作用或作用于一个环节，不能同时“击中”多个靶点（药物作用环节称为靶点），因此患者往往需要服用多种药物，有的甚至需要10余种药物，才能完成标准治疗。冠心病患者每天揣着这一“篮子”药，给生活与工作带来很大不便。有些患者不得不放弃正规治疗，极大地影响了实际治疗效果。因此，国际医学界一直希望能开发出服用方便、能同时作用于多个靶点的防治冠心病药物。

中药，“多弹头”治疗武器

近年来的研究发现，单味植物中药含有许多种化学成分，由数味药组成的中药复方，其化学成分就更加复杂，可以称得上是“天然复合化学库”。中药化学成分的复杂性，决定了它们具有多靶点作用。多年来西药开发一直未能达到的“一箭多雕”目的，却在有几千年历史的中医药宝库里发现了曙光。

让我们先来看看单味中药的抗冠心病多靶点作用。黄杨宁是从一种叫黄杨林的植物中提炼精制而成的中成药，它既能抗心肌缺血，又有抗心律失常作用，常用于冠心病合并心律失常的治疗。……