直肠癌术后大便异常与切除肠管有关

《老友》专家门诊:

我患直肠癌,前年做了手术,术后行化疗6个疗程,出院后服中药3个月。一年多以来先后几次复查均未见异常,但大便一直不正常,有时大便稀而次数多,排便困难,且肛周疼痛。请问:这些症状是否属癌症复发的先兆?应该怎样进行检查治疗?

余江县·刘××

劉××同志:

你患直肠癌,手术后已行规范化疗。目前病情稳定,复查结果均正常,无复发征兆,可喜。直肠癌术后一般都会出现大便次数增多,有的持续1~2年,甚至多年无改善。这与手术切除肠管有一定关系。我建议:①每隔3~4个月复查盆腔CT,了解局部有无淋巴结,肠管内有无新生物及膀胱周围有无肿块。3年后每半年复查一次。②定期查肿瘤标记物:CEA、CA199、CA724或TSGF(恶性肿瘤特异生长因子)。标记物若升高超过正常值,则需进一步检查复发部位。③骶尾或肛周有无下坠感或胀痛进行性加重,或大便次数增多或有血性物。若有这些情况则应立即去医院作进一步有关检查,以确定是否复发。④定期查肝、肾上腺及肺。肠管癌细胞血转移以肝脏转移多见,应定期作B超,若有异常情况则应作CT以进一步确诊。

主任医师 教授 陈声波