房颤和心衰是密切相联又非同一的两种病

《老友》专家门诊:

我今年81岁,近几年来先后发现患有高血压和心衰,胆固醇也偏高,一直服药治疗,血压相对稳定,今年又发现有房颤。请问:房颤和心衰二者有何关联,日常生活应注意些什么?

玉山县·刘××

刘××同志:

你患有高血压病和心房颤动(房颤),还有心衰,胆固醇也偏高,正在服用多种药物。你问及房颤与心衰二者有何关联和应怎样进行生活调理。

心衰(心力衰竭)是各种心脏病晚期功能代偿不全的并发综合症。心衰的治疗原则是强心、利尿、扩血管等药物的应用。房颤和心衰是两种既有密切联系但又非同一的两种病态。房颤者易诱发心衰,但心衰者不一定有房颤病。对老年人持久性房颤不主张用药物、电击或射频消融术等来除颤复律。所以,治疗的原则是:①防止诱发心衰和改善心悸症状??故平日要注意劳逸结合,防止呼吸道等的感染,可服用倍他乐克(美托洛尔)或狄高辛等药物,控制心跳不要过快。②防止血栓栓塞??可内服华法令或肠溶阿司匹林等药物。当然,以上这些药物品种及剂量的选用,都需在医师指导下进行,不可擅自而为。

目前你正在服的药怎样调整。我认为狄高辛(每日半片)、倍他乐克、卡托普利、肠溶阿司匹林等可繼续服用。至于胆固醇偏高,可结合低脂、低胆固醇饮食进行调理。必要时可加服他汀类药物(如辛代他汀或血脂康等)加以调治,并辅以力所能及的适当的锻炼活动。

主任医师 教授 罗发瑞