高血压合并冠心病怎样调治

《老友》专家门诊:

我患高血压病已两年,一直在服尼群地平片,去年9月以来先后住院4次,每次都是由血压高所引起的突然不适。住院诊断有冠心病。请问:我这种情况应怎样治疗,日常应怎样调养?

乐平市·黄××

黄××同志:

从来信知你患高血压病已两年,去年突然住院,经诊断又患有冠心病,一直在服药治疗。现就你的病情及所提咨询,分别答复和建议如下:

(1)你所附来的检验报告,显示你的血脂(胆固醇)、血糖、肾功能均属正常,X光胸片左下肺有感染症象(如有症状可用点消炎药物),心脏超声检测有左心房增大(这可能与高血压病相关)。但未见到你住院出院的总结,故难确定你去年突然发病住院是什么原因(是血压过高、心功能不全,还是心绞痛或其他),故无法针对提出具体防治意见。

(2)当前你所服用的药物,除阿司匹林是预防心脑血管血栓外,其他的药都是降血压的药物,而不是治疗心脏病的药物。如确诊有心脏病患,则还应加服治疗心脏疾病的药物。

(3)血压不甚稳定,可对有关药物进行适当调整。建议尼群地平和硝苯地平两药只服一种,因为二者均属钙拮抗剂,而依那普利和必索洛尔则应继续服用。如果血压波动仍大,可每天加服吲达帕胺(钠催离)1.5毫克(1片)或双氢克尿塞12.5cm(半片)。

(4)生活上,飲食应以素食为主,忌烟限酒,注意劳逸结合,精神不要过于紧张。要适当增加些体育活动,防止发胖,把体重控制在理想水平范围内。

主任医师 教授 罗发瑞