东芝生化分析仪正确使用和保养方法探讨

Using and Maintanence Experience of Toshiba Biochemical Analyzer

杨玉林

烟台市中医医院 医疗设备科，山东 烟台 264000

东芝生化分析仪正确使用和保养方法探讨

Using and Maintanence Experience of Toshiba Biochemical Analyzer

杨玉林

烟台市中医医院 医疗设备科，山东 烟台 264000

YANG Yu-lin
Medical Equipment Department,Yantai Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yantai Shandong 264000,China

本文介绍了生化分析仪正确使用的注意事项，并以东芝生化分析仪为例，对正确的仪器保养方法做了探讨。

生化分析仪；维护保养

生化分析仪的正确操作和使用对测量结果的准确性和重复性十分重要。定标物质、反应试剂、操作者的操作方法对定标结果、测试结果都有影响。为了正确使用生化分析仪，保证测试结果的准确，本文总结出以下建议，供操作者和维修工程师参考。

1 正确使用的注意事项

(1) 按规定使用试剂设定参数，使用的试剂一定要在保质期内，试剂一般保存在2~8℃温度之下。一定要按试剂说明要求输入设定参数。为保证测试准确，污染大的试剂可以增大反应液量，反应液量应大于200μL，一般项目为2500μL，最大可用到3600μL。要保证交叉污染率<1%。

(2) 正确处理样品。按要求对样品进行预处理和保存样品；样品中不允许有凝块，不得浑浊；样品中某些物质，如药物、抗凝剂、防腐剂不能影响测量；样品具有挥发性不能长时间开盖放置；溶血、黄疸、乳糜微粒会影响测量结果，建议做试剂空白测量。

(3) 选择正确测试方法和设定延迟时间。生化测试有多种方法，一般使用的有终点法、速率法、两点法等等。延迟时间是指自被测液体进入比色杯起，到实际测试开始的时间。为了使待测标本在比色池中温度平衡，微小气泡消失，一定的延时是必要的。一般终点法测试要延迟5s，而速率法在25℃以下，延时应不小于10s，在30℃延迟应不小于12s，37℃延时应不小于15s。另外，两点法可选用试剂空白，而速率法不设空白。

(4) 实行完整的质控。通常生化分析仪测量的是反应液的吸光度值，而操作者希望得到的是浓度值，这就需要测试一个或多个已知浓度的反应液的吸光度值，得到一个换算因子。通过换算因子就可将待测反应液的吸光度值换算为浓度值。已知浓度的反应液称为标准样品，通过标准物质得到换算因子的过程称为定标。所以要想得到正确的换算因子，使测量准确可靠就必须使用可靠的标准物质和正确的定标。因此必须使用可靠标定物并且事先输入标准和质控参数，才能使用仪器进行测试。要想测试准确必须对仪器实行完整的质控。

(5) 良好的操作规程，必要的日常维护和保养，会大大降低仪器故障率的发生，并适当的延长仪器的使用寿命。

2 维护保养方法

下面就东芝全自动生化分析的日常维护和保养介绍笔者的心得体会。全自动生化分析仪是医学检验仪器里非常重要的仪器，也是检验科使用频率很高的仪器之一，同时它也是集光学、电路、水路、机械，软件于一体的高精度检验仪器。在使用过程中任何微小的问题都会影响到结果的精确度，所以必要的日常维护和保养显得尤为重要。

(1) 日常保养。外围设备的检查，如水机是否正常供水，UPS电源是否正常，电脑工作站是否正常，科室温度湿度是否合适；严格执行操作流程，如正常开关机、日常清洗程序，样品试剂的剂量检查，仪器表面的清洁。

(2) 月度保养。此期间对各系统进行检查和调整，如样品针、试剂针、搅拌器、冲洗位的清洁，各个加样针、搅拌器以及样品盘试剂位工作位置的检查和调整，仪器的供水排水系统管路的检查和清洗。经超滤平衡腔流向机外，同时，也破坏了透析器两侧压力平衡，出透析器的压力平衡装置就会感应到欠压，从而促使前级的压力泵提高工作效率，以保持压力平衡。由于超滤平衡腔的因素，出透析器排出的液流量要大于进透析器的流量，因此，在透析液进出透析器之间形成一个负压，由于透析液的负压，促使血液中能通过透析膜的物质进入透析液，排出体外，以达到脱水的目的，经超滤平衡腔排出的液体量，与机器设定的脱水量一致。

超滤平衡腔最容易出现的故障是超滤平衡腔膜的破损，当膜出现破损时，经超滤平衡腔排出的液体量会大于正常的排出量。大于正常排量的部分正是经超滤平衡腔膜破损部分流出的那部分，由于超滤平衡腔排出的液体量超出了设定值，出透析器的负压值也不断增加，所显示的TMP正值会不断增加，机器出现TMP高报警。一般情况下，在病人进入透析后，观察到TMP值不断上升，当手动降低静脉压时，可以暂时缓解，但很快TMP又出现上升，TMP显示框变红，同时发出声光报警，通常可以确定是由此类故障引起，但只限于超滤平衡腔膜在破损不严重情况下出现。如果破损严重，机器在自检时，会报TMP不稳定，反复对TMP进行自检，都会出现同样报错提示。解决办法是更换超滤平衡腔膜。

1.3 压力传感器老化及失效

在集流腔内装有压力传感器，通过压力传感器，将感应到透析液的压力反馈给机器，机器会通过透析液压力及静脉压，自动计算出TMP值，并在面板显示。为此，压力传感器所感应值的正确与否，直接影响到TMP值，压力传感器失效时，故障容易判断，特别是在出现老化，所感应的压力值不准时，会与其它因素引起的TMP异常相似。一般情况下，都是因检测出的压力偏正，如正常情况下，透析液的压力是-50mmHg，但检测出的值却是-40mmHg或-30mmHg，最终导致TMP低于实际值，如果严重时，会造成TMP成为负值，要判断压力传感器的坏与否，可用专用的压力表进行检测对照，在透析液管路上串接专用压力表后，机器进入定标模式，再选择压力传感器定标菜单，实行定标，如果经过几次定标，TMP的显示值都与专用表检测值不一致，可以确定压力传感器老化或损坏，应予以更换。

2 小结

无论针对何种设备，首先要了解该设备的基本操作，

进而了解设备的工作原理、工作流程，同时还要掌握各部件的功能及相互间的联系，只有这样，在判断分析故障时，

思路就会更加开阔，准确性也会进一步提高，从而会更有效地解决一些实际问题。

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TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.050

2010-06-02

作者邮箱：ytzyyysbk@sohu.com