冠状动脉支架置入术后患者的心理护理

贺丽君，窦 琳，赵 静

（河南省新乡市第一人民医院，河南新乡 453000）

随着我国国民经济的发展和城乡居民生活水平的提高及生活节奏的加快、工作压力增加等，使冠心病的发病逐年呈年轻化趋势。冠状动脉支架置入术是人类治疗急性冠脉综合征再灌注的重大里程碑，它大大降低了冠心病的死亡率，具有疗效显著、创伤小、疗程短等优点，备受广大临床医生和患者的青睐，但医务人员大多只看到了它带给患者的益处，只注重药物预防再狭窄、血栓事件，却往往忽略了PCI术后患者的各种心理问题，针对这一情况，我院对收治的460例PCI术后患者存在的心理问题予以总结，并提出护理对策。

1 PCI术后常见的心理问题

1.1 错误的认识行为

1.1.1 高估自己疾病的严重程度，担心有猝死发生的可能，丧失重新回归社会的自信，不能重新正常工作，回归各种社会活动等。

1.1.2 术后过于乐观，过度相信医学的先进性，认为做PCI术成功此疾病即能治愈，遵医行为差。仍有不健康的生活方式如吸烟、饮酒、暴饮暴食等。

1.2 情绪反应的躯体化、异物感

PCI术后患者常伴有胸痛感觉，严重时气促、濒死感，但胸痛的性质较PCI治疗术前有所不同，经常在休息时发作，与临床症状不相符，心电图记录无明显动态变化，还有患者在PCI治疗后产生心前区异物感。

1.3 抑郁焦虑

从心理学角度来看，PCI术创伤性治疗本身就是影响因子较高的生活事件，手术的风险和相对昂贵的医疗费会增加患者的精神经济双重负担，手术后较长时间卧床或长时间入住CCU病房也常常会触发患者的烦躁、焦虑情绪，即使接受了成功的PCI治疗，也还有相当一部分患者会担心自己猝死，甚至丧失自信，不能恢复以前的家庭生活以致向抑郁发展。……