我国药品价格管理中的“政府—医院—消费者”三方博弈分析

○田坤

（武汉理工大学管理学院 湖北 武汉 430070）

药品是一种特殊商品，由于其特殊性质和功能——垄断性与福利性，导致对于药品价格的管理非常重要，备受政府、企业和国民的关注。目前，我国药品价格管理的现有模式主要有三种：市场调控、政府调控、政府调控和市场调控相结合的调控。

然而，尽管如此，我国目前的药品价格市场依然存在定价不合理、看不起病、买不起药的情况。针对这些问题，本文从药品价格市场的关键利益方——政府、医院（由于医院与制药企业都处于价格的初始决定环节，而鉴于医院在初始决定中的强势地位，价格的初始决定基本上可以由医院来说明，因此这里的医院不仅包括医院，还包括制药企业）、消费者出发，构造出三方博弈模型，来分析药品市场的价格问题。

一、博弈模型的建立及各参与者的收益结构分析

在博弈中，各个参与者的的行为不是单一的，而是有一定的选择的。假定医院有两个决策（这两个决策都是静态的，医院自身知道，但消费者不知道，政府通过价格审查后可能知道）：价格虚高（Hh）及价格正常（Nh）。对于医院来说，它没有把价格降低的激励，因为价格降低在处方一定的情况下利润会减少。而消费者也有两个决策（这两个决策表面上看是静态的，但由于能容易地转化为动态决策，因而实质上是动态决策）：认为价格虚高（Hc）及认为价格正常（Nc）。如果消费者认为价格虚高，其必然会通过一定渠道使政府（包括药监局、医疗保险机构、代表消费者利益的协会等为代表）对药品价格进行审查；……