产后盆底康复治疗的临床效果观察

侯穗兴

产后盆底肌肉强度下降近年来已经引起广泛关注，其不仅容易引发尿失禁，还可能降低产后性生活质量，影响夫妻之间的和谐，因此有必要加强产后康复训练。为了提高女性产后生活质量，我们对患者采取生物反馈联合电刺激治疗，取得较好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

广州市越秀区妇幼保健院从2008年1月至2009年3月共收治产后女性300例，为了让数据更准确，全是顺产患者，不包括剖宫产、吸引产和钳产。平均年龄26.5岁（20～38岁），产后42d进行肌力分级，对产后相当数量的盆底功能障碍性疾病患者进行研究和评估，包括对肌力的评价、临床症状的改善程度、A3反射的影响以及疲劳度的分析等。治疗前常规行尿流动力学和尿常规检查，排除下尿路梗阻和泌尿系感染引起的排尿异常。所有患者按照年龄，产后PC肌强度随机分为实验组和对照组，每组150例，两组在一般资料方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 盆底肌力测定

按国际通用的会阴肌力测试法（GRRUG），将盆底肌力分为6个级别，采用法国神经肌肉刺激治疗仪（PHENIX，法国VIVALNS公司）测定盆底肌力，把肌电位探头放进患者阴道内，另一端连接于PHENIX肌肉刺激治疗仪上，检测患者阴道肌力的变化。当患者阴道肌肉收缩持续0s肌力为0级，持续1s肌力为Ⅰ级，持续2s肌力Ⅱ级，持续3s肌力为Ⅲ级，持续4s肌力为Ⅳ级，持续5s或＞5s肌力为Ⅴ级。

1.3 方法

对照组应用阴道哑铃训练。将不同重量的阴道哑铃置入阴道内，让患者收缩阴道夹持住，训练时从最轻的开始，通过逐渐增加阴道哑铃重量以增强患者阴道的收缩力，方案为每次15min，1次/d，持续3个月。……