钙镁合剂联合护理干预缓解草酸铂所致神经毒性的观察

林雪梅 李桂梅 马洁茹

草酸铂是继顺铂和卡铂后的第3代铂类抗肿瘤药物，其主要作用机制为通过与DNA 形成加合物抑制细胞增殖。具有抗癌活性高、抗瘤谱广等特点，目前广泛应用于胃肠道肿瘤、头颈部肿瘤、卵巢癌、淋巴瘤等常见肿瘤的治疗中，是结肠、直肠癌术后及转移患者化疗的首选药物。而其临床上最常见的毒性反应为剂量限制性毒性、蓄积性、可逆转的外周神经毒性，主要表现为感觉异常或感觉迟钝，遇冷加重[1]。国内临床报道其神经毒性反应可高达90.5%[2]。因此，如何减轻和预防草酸铂的外周神经毒性反应，减轻患者的痛苦，已引起医护人员的极大关注。肇庆市第一人民医于2009年1月至2009年12月共收治60例应用草酸铂治疗的结肠癌及直肠癌患者，比较常规护理与应用钙镁合剂与护理干预联合其神经毒性反应发生情况与程度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例患者中男32例，女28例，年龄28～72周岁（平均年龄55岁）。其中结肠癌31例，直肠癌29例，均经病理检查确诊。均采用含有草酸铂的方案化疗。化疗前经检查三大常规、血糖、肝肾功能、心电图、胸片、腹部CT等，结果均在正常范围。

1.2 方法

60例患者化疗第1周期采用常规方法，第2周期采用在常规方法基础上联合应用钙镁合剂的护理干预方法。

1.2.1 常规方法

化疗前予以常规的心理指导。化疗期间指导患者注意个人卫生，进食清淡易消化无刺激的食物，每餐进食后漱口，多饮水每天＞3000mL，保持口腔清洁，注意休息，减少人员探视，防着凉感冒。……