左侧卧位插胃管法在抢救昏迷患者中的应用研究

符钻英 唐汉媛 张梅萍 林秋炜

插胃管是临床护理工作上最为常见的护理操作技术之一，也是抢救昏迷患者最重要措施之一。能及时有效为昏迷患者插胃管是减少并发症极为重要的关键环节。但是往往昏迷患者病情比较复杂，多伴昏迷抽搐、呕吐、舌根后坠等，难能配合术者，使胃管置入困难。也可因多次反复的插管而造成口腔黏膜损伤或喉头水肿等并发症发生，按常规的方法插胃常常难于成功。为了提高昏迷患者插胃管的成功率，减少患者痛苦，减轻护理工作量，我们对昏迷患者采取左侧卧位插胃管法的应用研究，认为左侧卧位插胃法是昏法患者首选和最理想的体位，现概述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将肇庆市第二人民医院在2000年3月至2004年6月收治的昏迷患者中，随机选择需要插胃的昏迷患者100例，按入院先后就诊时间顺序随机分为常规插胃管法和左侧卧位插胃管法两组，每组50例。经统计学检验，两组患者在年龄、性别及病种上差异无统计学意义。两组患者在性别、年龄、分布和病种，见表1。

表1 两组患者基本情况比较

1.2 方法

1.2.1 左侧卧位插胃管法

置昏迷患者左侧卧位，操作者站在患者左侧，先观察了解患者鼻腔的通畅性，如有分清秘物时应及时清除，并选择患者较为通畅的一侧鼻腔；检查胃管质量和通畅，按常规量好胃管长度，用液状石蜡油充分润滑胃管前端，操作者将戴上手套，用一手拿纱布持住吸管，另一手持镊子轻轻夹送胃管的前段，从鼻腔将胃管插入胃内。……