廖础欣
颈动脉硬化是临床常见新心脑血管疾病,在中老年人群中发病率较高,其后果严重,长期发展可引起不稳定性心绞痛、心肌梗死、脑梗死等多种疾病[1-3],危及患者生命,因此有必要早期准确及时诊断,在中早期给予及时有效的降脂和恢复内皮功能治疗,以改善患者预后。目前临床上应用较广的药物主要有辛伐他汀、普罗布考和非诺贝特等,为了探讨辛伐他汀对患者的疗效影响,我们对103例颈动脉硬化患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
从2008年1月到2009年12月中山市人民医院共收治颈动脉硬化患者103例,均经颈动脉超声确诊。男71例,女32例,年龄最小47岁,最大79岁,平均63.6岁。合并病症:冠状动脉粥样硬化性心脏病17例,高血压47例,糖尿病31例,高脂血症14例。所有患者均无严重肝肾疾病和药物禁忌以及恶性肿瘤和结缔组织病史,LDL-C≥3.12mmol/L,血清TC≥5.2mmol/L。103例患者按照年龄、性别、合并病症、体质等随机分为实验组和对照组,其中实验组53例,对照组50例,两组在一般资料方面无显著性差异,具有可比性。
两组均给予常规治疗,实验组患者根据患者临床症状和既往病史,对患者做全身评估,制定适合患者的用药方案,给予辛伐他汀口服,每次10mg,2次/d,用药12周。治疗期间密切监测患者各项生命体质,根据临床效果酌情调整用药剂量。治疗结束后用日立-7020型全自动生化分析仪检测两组患者C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、颈动脉膜中层厚度(CIMT)、低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)等。……