2型糖尿病患者拒绝注射胰岛素的原因分析及对策

李宜华

2006年1 月至2008年3月，我们对80例拒绝注射胰岛素治疗的2型糖尿病（下文称糖尿病）患者进行原因分析，并进行针对性的护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者80例，均符合2型糖尿病诊断标准。男42例，女38例，年龄42～75岁。病程：初诊1个月～20年，文化程度：小学24人，初中30人，高中20人，大专6人，经医师诊治均需要注射胰岛素。

1.2 方法

采用自行设计的调查表，对80例拒绝注射胰岛素的糖尿病患者进行调查。患者不会填写的，由家属或护士代填，回收率100%，针对不同患者的不同原因，进行了相关胰岛素知识的讲解，指导患者或家属学会正确注射胰岛素的方法，耐心的疏导。

2 结 果

2.1 拒绝注射胰岛素原因，见表1。

表1 拒绝注射胰岛素原因分析表

2.2 根据80例患者拒绝胰岛素治疗的不同原因，针对性的指导和疏导，76例患者愉快的接受了治疗，有效率95%。

3 护理对策

3.1 健康教育

调查中发现，95%的患者对胰岛素知识不了解，采用多种形式加强糖尿病患者的健康教育，讲明血糖控制不稳定，长期不达标，会产生糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒及心血管、脑血管、视网膜、肾脏、周围神经病变等病发症。向患者及家属详细讲解胰岛素的作用机理、适应证、注射方法、不良反应、处理方法及应用胰岛素的重要性和必要性。

3.2 加强疏导，减少误区

调查中92.5%的患者产生误区，认为：①2型糖尿病不需要注射胰岛素。②应用了胰岛素再用其他药物无效了。③胰岛素越用剂量越大，撤不掉了。告知患者胰……