善得定治疗水肿型急性胰腺炎28例临床观察

唐武峰

急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是临床常见的急腹症，分为单纯性水肿型胰腺炎和出血性坏死型胰腺炎[1]。对于急性水肿性胰腺炎，治疗上现多主张以保守治疗为主，多能治愈。浏阳中医院外科自2006年6月至2009年8月采用善得定治疗水肿型SAP 28例，为评价其疗效，另设22例常规治疗组做对照观察，结果疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断与纳入、排除标准

参照中华医学会消化病学分会于2003年12月13日通过的《中国急性胰腺炎诊治指南 （草案）》[2]：临床表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍，影像学提示胰腺有或无形态改变，排除其他疾病者；少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高；可有慢性胆道痢疾病史或近期胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症发作史，多由过量饮酒、饱食、油腻饮食诱发；B超或CT检查有胰腺及周围炎症改变，可有胆囊或胆管结石、胆道梗阻，必要时可行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）以确诊；排除消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、心肌梗死、宫外孕等疾病。

选择符合上述诊断标准，年龄18～70岁，发病24h，排除合并严重心、肝、肾脏疾病及其他严重疾病者，均可纳入。

1.2 一般资料

符合诊断的50例患者，均为浏阳中医院外科自2006年6月至2009年8月收治的住院患者。按随机数字表法分为治疗组28例，其中男19例，女9例；年龄21～70例，平均（52.33±3.25）岁；病因属胆源性16例，酒精性6例，其他6例。对照组22例，其中男15例，女7例；年龄23～68岁，平均（51.56.69±3.19）岁；病因属胆源性13例，酒精性3例，其他6例。两组病例在性别、年龄、病因分布上差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。……