雾化吸入卡介菌多糖核酸防治支气管哮喘急性发作临床观察

梁 冰

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者共100名，为门诊患者，均符合支气管哮喘缓解期诊断标准[1]。随机分为两组：卡介菌多糖核酸注射液雾化吸入组（A组）男28例，女22例，平均年龄（58.2±6.8）岁，平均病程21年。卡介菌多糖核酸注射液肌内注射组（B组）男27例，女23例，平均年龄（56.4±6.7）岁，平均病程20年。每组50例。

1.2 治疗方法

A组：卡介菌多糖核酸注射液0.5mg（1mL）+生理盐水5mL雾化吸入，隔日一次，A、B两组治疗期间均配合同一种化痰药及必要时给舒利迭（噻托溴铵）气雾剂治疗。

1.3 观察指标

分别于治疗前后记录患者急性发作次数，行动脉血气分析，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3，尿常规、肝功能、X线胸电、检测。

2 结 果

2.1 评价标准

显效：在治疗期间和疗程结束后，近期BA不再复发；有效：在治疗期间和疗程结束后，BA发作次数未减少，发作时其程度也不减轻。

2.2 临床疗效A组：显效23例（45%），有效28例（53%），无效2例（5.5%），总有效率95%；B组：显效23例（46%），有效24例（48%），无效3例（6%），总有效率94%；A、B疗效无差异，见表1。

表1 两组治疗前后IgG、IgA、IgM、补体C3（g/L）变化（±s）

表1 两组治疗前后IgG、IgA、IgM、补体C3（g/L）变化（±s）

A组n IgG IgA IgM C3治疗前 50 6.79±2.530.70±0.230.60±0.329.95±0.42治疗后 50 9.0±4.28 1.30±0.370.70±0.311.33±0.45 t 4.512 6.141 2.700 5.899 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01正常值 7 ～16 0.7 ～4 0.4 ～2.29 1.2 ～2.29 B组n IgG IgA IgM C3治疗前 50 6.89±2.610.69±0.310.56±0.329.99±0.40治疗后 50 9.00±4.811.41±0.510.70±0.311.36±0.45 t 4.458 6.056 2.646 5.926 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01正常值 8～17 0.8～4.0 0.40～2.40 1.2～2.40

表1显示，治疗前A、B两组之间IgM、IgA、IgG、C3量无显著性。治疗后比较，A、B两组IgM、IgA、IgG、C3较治疗前升高，C3较治疗降低，差异有显著性（P＜0.05）。

2.3 两组治疗前后动脉血气分析，尿常规、X线、胸电检查均无明显变化。

3 讨 论

支气管哮喘急性发作患者存在呼吸道局部防御及机体免疫功能低，原因有：①反复使用抗生素造成菌群失调。②反复使用激素致使机体免疫功能降低。近年来，卡介菌多糖核酸注射液应用广泛，如变态反应性疾病、感冒、支气管哮喘等的治疗，给药途径以肌内注射最常用[2]，而以雾化吸入该药疗法的报道极少，并取得一定的疗效。……