慢性硬膜下血肿的CT与MRI对比研究

罗文彬

硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿，伤后3周以后出现症状患者称为慢性硬膜下血肿；但是由于慢性硬膜下血肿表现不典型，临床上常与脑肿瘤、脑血管病等相混淆。老年主要症状是精神症状，如痴呆、人格改变、记忆障碍、定向力、判断力和自知力丧失等。由于血肿仅产生脑叶或皮质受压，偏瘫等局灶体征不明显，昏迷及意识障碍少见。因此其检测存在一定的难度，头颅CT作为常见的诊断方式已大量用于临床，但由于其存在一定的误诊率，因此在适当情况下患者行MR检测。现将我们收集的46例确诊为慢性硬膜下血肿患者病理，就其行CT及MR检测的应用价值进行研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有研究患者共46例，其中男32例，女14例。平均年龄在31～75岁，其中有外伤史患者共24例，无明显外伤史患者共22例。病程平均8d～6个月。患者主要为头晕、头痛、恶心、呕吐，视乳头水肿、四肢无力以及记忆力衰退等症状。28例患者采用了CT扫描，其中增强扫描为8例。18例患者行MRI检测。所有患者在确诊后均在局麻下行手术钻孔引流治疗，患者均已治愈。

1.2 影像器械准备

CT扫描采用GE公司的9000型CT机。其中扫描层厚度以及扫描层距均为10mm。电压120kV，电流200mA，时间0.1s，矩阵为512×512，增强扫描的患者均采用静脉快速滴注50%的泛影葡胺共80mL。另外，MRI检查使用GE Singna Contour 0.5T超导磁共振成像系统，层高5mm，层距5mm，矩阵为512×512，采用自旋回波技术。行横断、冠状以及矢状面成像，T1WI加权（TR/TE500/20ms），T2WI（TR/TE4000/117ms），其中矩阵为256×256。

1.3 统计学方法

采用 SPSS13. 0统计软件。两组间均数比较采用2×2的配对设计，以均数±标准差 （±s）表示，组化资料行卡方检验，P＜0.05有统计学意义。……