浅谈成人护理课程建设

刘玉美

（聊城职业技术学院，山东 聊城 252000）

浅谈成人护理课程建设

刘玉美

（聊城职业技术学院，山东 聊城 252000）

生命周期；教学模式；成人护理；课程建设

在当代护理模式由以疾病为中心的功能性护理向以人的健康为中心的整体护理转变的形势下，护理专业成立了课程开发委员会，该委员会以国家职业教育的培养目标和能力标准为课程开发依据，开展了护理行业调研，进行了护士岗位职业能力分析，开发了高职护理专业培养方案，建立了高职护理专业课程体系，并按照人的生命周期开设了成人护理课程。

1 课程产生的背景

随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，护理观念也发生了很大的变化。在旧观念中护理人员是医生的助手，是医生的附属，这种想法阻碍了护理行业的发展，也使护理教学一直按照注重功能性的教学模式进行，没有突出护理专业的内容与特色，并且对整体护理思维和技能的培养不足，难以体现护理的独立性和专业性。现代护理学按照人的生命周期即胎儿期、婴幼儿期、少儿期、成年期以及老年期设立课程，这样的课程体系更加符合护理行业的发展，更能体现现代的护理理念。

其中成人护理作为护理领域的一门核心课程，在开设之前，学生已经学完了公共社科人文课程、医学基础课程和临床医学概要课程，并通过对这些课程的学习掌握了必要的医学基础知识及技能，但这些知识及技能只是一些单项能力，缺乏整体性，而成人护理是要根据整体护理模式的要求，使学生对所学知识进行整合，从而形成护理综合能力，即遵照护理程序对成年患者实施整体护理和健康保健的能力。

2 教学内容

要不断深化课程改革，就必须坚持以培养技能型专业人才为目标，根据护理岗位的需求整合课程教学内容，改进教学方法，探索课堂与实习地点一体化的教学模式[1]。

（1）课程内容的选取要注意4个衔接：与前期通用课程和护理基础课程相衔接；与护理职业岗位的新知识、新技术、新方法相衔接；与医院对护士的能力要求相衔接；与护士执业资格证书的考试内容相衔接。

（2）课程设置要以国家职业教育培养目标为依据。对于职业院校来说，追求的是对学生职业能力和职业素质的培养，而不像本科院校，更注重学生对理论知识的学习，追求理论知识的系统性、完整性和深度。拿职业院校的护理专业来说，不仅注重对学生职业能力的培养，更注重对学生人文素质的培养。因为很多学生在校期间，知识学得非常扎实，各项操作也非常熟练，可到了临床上并不能得到患者的认可，原因在于她们忽略了最重要的一点，就是对待患者要像对待亲人一样，要注重对患者的人文关怀，只有这样，才能全心全意地去护理患者，也只有这样，才能成为一名受到患者喜爱的好护士。

所以，我们在进行课程设置的时候，要以国家职业教育的培养目标为依据，既要考虑对学生职业能力的培养，也应关注对其进行人文素质教育，这将有助于提升其综合素质，有利于构建和谐的护患关系[2]。

（3）学情分析。成人护理课程的教学对象是三年制高职护理专业二年级学生，绝大多数是女生，年龄在18～22岁之间，只有认清这一时期学生的特点，才能更好地因材施教：①他们拥有了必要的医学基础知识，初步具备了护理专业通用能力、健康评估能力、护理技术操作能力；②他们的生理、心理承受能力较差，毕业后融入社会较慢；③学习存在误区：一部分学生刻意追求理论知识的完整性和系统性，一部分学生只注重技能的练习，处于两个极端；④部分学生对学习积极性不高，对护理专业存在着偏见和误解、有畏难情绪；⑤他们的接受能力强，思维活跃，创新能力强，不喜欢传统的教学方法；⑥部分学生的学习目的不仅仅是为了拿文凭，他们更注重学习过程，渴望学到知识[3]。

（4）教学设计。根据现代护理观的指导思想，按照护理程序把对患各种疾病患者的护理都融入到护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价这5个步骤中，摒弃了传统“病因-病机病理-临床表现-辅助检查-诊断-治疗-护理”这种以医疗思维为标准进行教学的模式，体现了护理思维和工作过程，提高了学生的护理职业能力，为学生顺利走向临床护理工作岗位打下了良好的基础。

（5）教学相关资料。建立网站，根据教学需要制作课件，并上传至相关课程网页，供教学参考和学生自学使用。由教师编写学习指南，供学生在学习中参考，其中包括大量的练习题，部分为护士执业资格考试的历年真题，可供学生进行自测，让学生了解护士执业资格考试的命题角度及难度，为学生参加职业准入考试奠定了基础。同时，建立成人护理试题库，它的建立和应用，可以全面、公正地评价教师的教学质量及学生的学习效果，促进教学水平及常规教学管理水平的提高，减轻任课教师的负担，提高学生学习兴趣[4]。另外，还要开发成人护理实验实训项目，编写实验实训教材供学生使用。

3 教学方法与手段

在教学方法上，摒弃了传统的教学方法，根据现代教学理念和工作过程系统化理论，以学生活动和培养其职业能力为中心，采用案例教学、情景教学、角色扮演、项目教学等方法，推行以行动导向为主的教学模式。

3.1 情景教学法

建立模拟病房，在模拟病房中进行成人护理课程的教学和实训，使学生能够在真实的情景中进行学习。

3.2 案例教学法

精心编制一定数量的能够体现整体护理内涵的教学案例。把每个案例作为一个教学单元，使学生如同面对真实的患者一样，进行健康状况的评估，找出健康问题，做出护理诊断，制订护理计划以及实施个体化的护理指导，这样可增强学生对知识的系统化理解，提高学生分析问题和解决问题的能力[5]。

3.3 角色扮演法

根据不同的教学目的，采用角色扮演的方式进行教学。比如：让教师扮演患者，也可以让学生根据教师提供的教学情景自己扮演患者。这种教学方法的运用，形象生动，调动了学生的兴趣和参与的积极性，培养了学生综合运用知识分析问题、解决问题的能力。

3.4 现场教学法

将成人护理课程的部分教学内容安排在医院当中进行，承担教学任务的主要是具有丰富临床经验的有较高教学水平的护理人员。在教学中，教师边讲边做，学生边学边用，使教、学、练融为一体。学生对于这种教学方法有很高的兴趣，同时也培养了学生的综合职业能力。比如对课程中的手术室护理部分就可以安排在手术室中上课，在教学中穿插一些讨论，充分体现工学结合的特点。

3.5 任务驱动教学法

在成人护理课程的教学当中，由教师引导，通过创立一定的学习情景，以典型真实的护理案例作为学生进行自主探讨的内容，让学生组成小组，合作研究、分析任务、发现问题、提出问题、找出解决问题的方法和实施的方案，并由教师进行评价，在完成任务的过程当中，学生的自主能力、创新能力、团队合作意识均得到了培养。

3.6 小组学习法

把每个教学班的学生分为每6～8人为一组，每小组设组长1人，小组的任务由教师安排，以小组为单位进行各种学习活动，小组集体学习体现了培养学生的学习能力和方法，让学生学会学习、掌握学习方法，弘扬团队意识和人文精神，学会合作共事的教学理念。

4 教学评价

根据教学目标的要求，采取多种评价方法对学生的学习情况进行评价。除理论考试之外，还可将学生的平时作业、综合性作业、课堂考核、实践活动、小组学习、技能考核等方面的成绩按比例纳入课程总成绩。新的考核体系调动了学生学习的积极性和主动性，提高了学生对技能训练的重视程度。

5 创新与特色

（1）将护理教育的特点与职业教育的理念、目标融为一体，突出了对学生职业素养和职业技能的培养。

（2）培养了学生的整体护理能力、综合职业能力以及个案护理能力。

（3）本课程定位为提高学生综合能力的课程，采用将对学生护理专业能力的培养建立在认识疾病规律基础上的课程结构模式。

总之，成人护理课程的建设是一项长期又艰巨的任务，只有了解现在护理专业的发展现状，了解现在社会对护理人员的需求，我们才能更好地促进成人护理的课程建设。

[1]陈四清.深化专业课程改革打造成人护理精品课程[J].岳阳职业技术学院学报，2008，3：35～37.

[2]朴玉霞，郭秀兰，曾奇.从护患纠纷，刍议成人护理专业学生的礼仪素养教育[J].继续医学教育，2008，2：5～7.

[3]刘冬莹.成人护理大专教育质量影响因素研究[J].中国护理管理，2008，4：46～48.

[4]叶永如，吴丹，干丽君，等.加强试卷分析，促进成人护理题库建设[J].九江医学，2008，4：84～86.

[5]李伟.多媒体案例教学在成人护理教学中的应用[J].护理研究，2008，19：1766～1767.

G423.07

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1671-1246（2010）06-0080-02