黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析1)

杨玉美,王丽波,李艳双,周丽娟,马秀娥,赵术菊

黑龙江省手术室专科护士培训效果调查分析1)

杨玉美,王丽波,李艳双,周丽娟,马秀娥,赵术菊

专科护士或临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)是指具有某一专科领域的工作经历,并经过系统化的该领域理论和实践的职业培训,具有相应资格证书,能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化服务的注册护士[1]。随着外科学的飞速发展,临床护理实践科学化、专业化水平的不断提高迫切需要深厚扎实的科学理论基础、坚定的专业信念、明确的行为目标、精湛的专科技能、把握学科发展动向的高实践水平专门护理人才[2]。尤其是对集外科手术治疗和急危重症病人的抢救于一身的手术室来说,培养具有手术室上岗资格的专科护士显得更加紧迫。《手术室护理学》的出版使国内手术室专科护士的规范化培训掀开了新篇章。我院作为全省手术室专科护士培训基地,于2009年4月—6月举办了首届专科护士培训班,接收了来自全省13所医院17名学员的带教工作。现通过对专科护士培训效果的调查,进一步完善教学内容,为护士实现培训目标创造条件,从而调动他们学习的热情,培养浓厚的学习氛围,推动学习型组织的创建。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年12月对来自全省13所医院的17名首届专科护士培训班的学员进行问卷调查。调查对象全部为女性,年龄27岁～41岁(33.8岁±4.2岁);护龄2年～22年(13.94年±5.45年);14人来自三级甲等医院,3人来自三级乙等医院;已婚14人,未婚3人;中专学历 1人,大专学历7人,本科学历 9人;护师4人,主管护师10人,副主任护师3人;护士长 1人,专科组长4人,护士12人。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 由笔者自行设计,内容包括两部分。第1部分为一般情况,包括性别、年龄、护龄等共8项;第2部分为专科理论知识、技能学习调查表,包括培训内容、培训师资、培训效果、培训方法、培训工作中存在的问题等10个条目。请3位手术室护理专家、2位护理管理专家对问卷的第2部分进行内容效度评定,计算出平均内容效度指数为0.87。

1.2.2 调查方法 在培训效果座谈会上发放问卷,调查者向各学员承诺本研究对其工作无伤害性及自愿原则,并详细告知问

1)为2009年院科研基金项目,编号:HL200908。卷的填写方法。问卷当场发放,当场回收。本研究共发放问卷17份,回收有效问卷17份,有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 所得数据输入Excel2003,建立数据库,采用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2 结果

17名学员均认为通过培训获得了实用的新知识、有效的研究技巧及技术。9人认为帮助其改变了工作态度;9人认为帮助其印证了某些观念;16人认为给了自己一个很好的机会,客观地观察自己及工作;2人认为给自己提供了一个相互交流、结识朋友的空间。通过培训,学员感觉在教育能力(11人)、临床观察与分析能力(10人)、科学思维能力(16人)、积累病例能力(4人)以及查询文献资料能力(2人)等方面有不同程度的提高;临床实践中学员在运用护理程序(14人)、护理技能(11人)、管理病人(10人)、评估能力(8人)、护理理论(6人)方面的能力有不同程度的提高。对学习影响较大的培训方法:有11人选择每周集中授课,2人选择临床带教,7人选择讨论;12人认为培训方法缺乏多样性;16人认为专科护士准入是目前急需解决的问题,12人认为需要进一步加强带教师资力量。

3 讨论

调查发现,培训使得护士多方面的能力有了不同程度的提高。通过专科培训,护士在学、做、教的训练过程中,加强了对理论知识的记忆,提高了操作技能的熟练程度,提高了分析问题和处理问题的能力,使护理工作的多个环节得到加强。此外,专科培训提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性,缩短了手术时间,提高了外科医生的满意度,同时也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性,有利于培养高度专业化和一专多能的现代手术室护士[3],以适应现代大型综合性医院的发展,提高了工作质量和效率。

培训中发现的问题:16名学员认为专科护士准入是目前急需解决的问题。参加培训并获得资格证书的专科护士在回到原工作岗位后,与未参加过培训的护士工资待遇无区别,这就使得学员质疑专科护士培训的意义。目前,我国还没有将专科护士培训定位为准入培训。学员多由医院选派参加,脱产培训对学员自身的经济利益也有一定的影响。因此,专科护士培训基地的持续发展,应更多地考虑使培训人员的身份得到认可,使专科护士培训在临床护理中成为必不可少的一部分。研究表明,12名学员认为需要进一步加强带教师资力量。培训基地虽然选拔了有丰富经验的高年资护士承担临床带教工作,但目前获得专科护士资格的护士为数极少,临床教师的理论水平和教学技巧还需要不断地提高。其次,尽管教师按照专科护士培养目标制订了较为完善的教学计划,但由于每个学员的经验、理论知识水平和临床技能各不相同,如果教师只依照教学大纲的目标进行教学工作,往往难以满足所有学员的要求。研究发现,12名学员认为培训方法缺乏多样性。目前的培训多是以知识传授为主的专家讲授式培训,忽略学习者的个体差异,忽视群体学习的动力。调查中还发现,11名学员选择集中授课的学习方式,仅有7名学员选择讨论学习法,由于长期受到应试教育的影响,使得学员不愿意自己动脑思考问题,不会自己提出问题,一味等待老师去讲。现代教育提倡启发式教学方法,教师应注重开发学员的学习潜能,变被动学习为主动学习,充分调动学员学习的积极性。

4 对策

4.1 加强师资培训,提高教师队伍的整体水平 目前,专科护士的培训主要由具有丰富经验的高年资护士承担,由于缺乏系统的培训,不能有效地完成专科培训教学工作。培训基地教师作为专科护士培训的最终执行者,在培训质量上起到至关重要的作用。建议尽快开展师资培训,培养专科护理人才,提高培训效果。如果培训基地教师与学员之间有方便的交流平台,比如定期的座谈会,相信一定会有教学相长的效果。

4.2 开展职业生涯计划激励 研究发现,护士渴求建立专科护士准入制度。在我国还没有将专科护士培训定位为准入培训的现实情况下,管理者应加强医院文化建设,先让护士有明确的奋斗目标,然后不断为其创造展现满足高级需求的机会。管理者要有计划地帮助护理人员进行职业生涯规划,使其在为医疗保健的发展做贡献的过程中有更高层次的追求。手术室专科护士培训尚处于起步阶段,护理管理者应该正确了解护士对培训的需求,不断改进和提高培训流程,提高培训效率,发挥培训的激励作用[4]。

[1] 王晓杰,沈宁.我国专科护士的培养及相关问题研究[J].中国护理管理,2006,6(12):8-11.

[2] 谢少清,朱禧庆,牛娟,等.论急救专科护士的职能定位及发展[J].现代护理,2006,12(28):2663-2665.

[3] 毛晓萍.手术室专科护士组的设置与管理[J].解放军护理杂志,2005,22(8):83-84.

[4] 吴艳红,周良凤.湖北省首届手术室专科护士培训实践调查[J].全科护理,2010,8(5C):1400-1401.

(本文编辑 张建华)

Investigation and analysis of training effect of operating room nurses in Heilongjiang province

Yang Yumei,Wang Libo,Li Yanshuang,et al
(Second Affiliated Hospital of Ha'erbin Medical University,Heilongjiang 150086 China)

[目的]探讨手术室专科护士培训效果及其影响因素,为进一步完善培训内容提供依据。[方法]采用自制问卷对来自全省13所医院参加首届专科护士培训班培训的17名学员进行培训效果的调查。[结果]培训后专科护士临床观察与分析能力、科学思维能力等有不同程度的提高。[结论]手术室专科护士培训尚处于起步阶段,护理管理者应该正确了解学员对培训的需求,不断改进培训流程,提高培训效率。

手术室;专科护士;培训;效果

G424.2

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.23.007

1009-6493(2010)8B-2084-02

杨玉美(1981—),女,山东省单县人,护师,硕士,从事手术室护理研究,工作单位:150086哈尔滨医科大学附属第二医院;王丽波、李艳双、周丽娟、马秀娥、赵术菊工作单位:150086哈尔滨医科大学附属第二医院。

2010-02-25;

2010-07-18)