个性化护理在儿科患者护理中的探讨与应用

张苏兰

【摘要】 目的 分析儿科护理特点,探讨个性化护理在儿科护理中的应用。方法 自2008年2月始,对来本院儿科住院治疗的483例患儿实施个性化护理方案。结果 实施个性化护理之后,本院儿科护理服务质量得到提升,护患纠纷发生为零。结论 个性化护理一种创造性、人性化、有效的护理模式,体现了护理对生命的关爱。

【关键词】个性化护理; 儿科护理; 护患关系

随着社会进步,人们对医疗保健的服务要求日益增高,护理工作所面临的挑战非常严峻,由于儿科护理对象的特殊性,更需要对传统的护理工作进行改革、创新。为了提升本科护理质量,提高护患满意度,本科自2008年2月以来,对来本院儿科住院治疗的483例患儿实施个性化护理方案,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月至2009年2月在本科住院患儿483例,其中男患儿312例,女患儿171例。0~6个月患儿93例,6个月~2岁患儿192例,2~5岁患儿111例,大于5岁患儿患儿87例。

1.2 方法

对483例患儿实行个性化护理措施,并在患儿出院时,由主治医生发放护理满意度调查表,患儿家长填写时医护人员主动回避,完成后放到密闭反馈信箱,最后由调查者整理归纳,统计结果。

1.3 结果

发放护理满意度调查表483份,实际回收调查表477份,满意468份,较满意7份,未填写2份,满意率为96.9%,护患纠纷发生率为0。

2 个性化护理措施

2.1 营造病房温馨气氛

2.1.1 病区布置 美好的环境就像无声的语言,可以拉近护患距离。将墙壁用粉色、浅绿等颜色粉刷;在病房走廊上,在孩子视线能及的地方粘贴各种儿童画、卡通画以及他们喜欢的小动物形象。病房内温度适宜,摆放一些彩球和小玩具,制造一个温馨和谐安全的环境。温馨的环境,能减缓、消除患儿对陌生环境的恐惧心理,同时也缓解家长焦虑的心情。

2.1.2 温情服务 对于患儿来讲护士扮演着母亲、姐姐、老师、朋友等多种角色,是典型的亲情式护理。护士在工作中能微笑服务、热情、主动、耐心、及时,在操作中充满爱心、温情,能给患儿带来良好的感觉,使患儿感到家庭般的温暖,让患儿积极配合治疗。

2.2 针对不同年龄阶段的患儿采取个性化的护理方式 不同年龄阶段的患儿具有不同的心理需求,因此护士应采用不同的护理方式。

0~6个月婴儿出生后需要得到安全感和可依赖性,在护理操作过程中,允许父母在婴儿视线范围内,用感知给予婴儿安慰,如用母亲般温柔的声音交谈、轻柔的抚摸、给予安慰奶嘴等。进行疼痛性操作时可酌情给予镇痛剂以控制疼痛或不适[2],在刺激性操作后搂抱抚摸婴儿。

6个月~2岁较大的婴儿可以逐渐能把疼痛经历与事物、地点、成人联系起来,再次遇到时会哭闹反抗,因此实施疼痛操作时尽量避开婴儿床边。操作时,护士要善于观察婴儿情绪,及时安抚、鼓励,操作结束后应对患儿的表现给予认可,有助于患儿配合后面的治疗。

2~5岁学龄前期儿童喜欢按自己的方式做一些力所能及的事,若给予动手机会并认可其表现,将会获得孩子的信任。护理操作时,鼓励父母陪伴,并用口语化的语言向患儿解释治疗的目的,对患儿的配合治疗的表现及时肯定。

大于5岁童年期的患儿追求的是自我能力的肯定,进行操作时,可以将2个或多个需要相同操作的患儿放在一起,让他们相互讨论、相互鼓励、相互比较,使其积极配合治疗。

2.3 针对入院不同时期采用不同的沟通方式

刚入院时。患儿家长比较焦虑、紧张,同时对医护人员的持怀疑态度,既希望孩子能有效救治,又怀疑医护人员的能力水平,此时护士暂不需要过多的言语沟通,简单介绍下医院情况、医护水平,增加家长的信心以及对医院的信任。

入院1 d内。由于此时各种治疗已经开展,家长情绪有所稳定,护士可以适当的沟通方式,对父母进行详细的健康教育,介绍疾病知识、转归、目前的治疗方案、预后、服药的剂量、用法、时间及可能出现的不良反应等,进一步增加家长的信心,并积极配合医生的治疗方案。同时向家长介绍住院期间的注意事项、饮食指导、合理预防疾病等相关内容。另外,对家长的叙述要认真倾听,以便获取患儿更详尽准确的资料,对家长的需求和想法,要逐一沟通解决。

入院1 d后到出院前。主要为疾病的治疗阶段,此时,家长的重点落在疾病的转归,若患儿病情好转,护士要及时告知家长,如若病情迁延反复,也应该与家长进行有效沟通,获得家长的理解。这段时间内,护士还面临着催款问题,面对家长的不良情绪,护士要微笑和平的解释,注意沟通的方式方法,达到催款目的。

出院指导。为出院患儿建立电话回访制度,并提供主治医生、护士的姓名和电话,嘱咐家长如有不适及时联系,同时一周后主动打回访电话问候,让家长和患儿均感到温暖。

3 小结

我国计划生育政策,独生子女占大多数。这样的孩子由于家长平时比较宠溺、放任,一般都表现有依赖性强、忍耐性差、害怕吃苦(如怕吃药、打针)等特点,给治疗和护理工作增加了难度。另外,儿科发病往往起病急、来势猛、变化快、病情复诊,加之患儿合作性差,家长关心则乱等等,不仅需要护士有扎实的基本功,细致的观察综合分析,也需要护士具备良好的沟通技巧和心理辅导能力。

个性化护理是针对不同的患儿提供不同的护理理念,为患者提供温馨、舒适、全方位的优质服务,尊重患者、关爱患者,处处体现护士对患儿的真情实感,是护士的价值得以体现,同时护士自身也获得了工作的愉悦感、满足感,提升医疗护理質量。自从本院儿科个性化护理实施以来,在全体护士共同努力下,护理工作满意度得到了明显提升,受到广大患者及领导的一致好评。

参 考 文 献

[1] 李雯华,王宇中.医学心理学.中国商业出版社,1994:212.

[2] 王晓东,罗先琼.新生儿疼痛的管理.国际护理学杂志,2006,25(9):677680.