幼儿教师慢性咽喉炎的病因及防治

王寒

慢性咽炎及慢性喉炎常合并存在，习惯上称为慢性咽喉炎，应是教师职业的常见病，因职业特点而发声过度，长时间受粉尘刺激及呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激咽喉部，急性咽喉部炎症长期反复发作或迁延不愈，最后都容易引起慢性咽喉炎。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2006年～2008年皇姑区幼儿教师体检中慢性咽喉炎病例，分类统计见表1。

1.2 诊断标准与方法

诊断标准：凡有咽部发干、刺痛、灼热、发痒、异物感等自觉症状之一和咽部粘膜充血及咽喉壁淋巴滤泡增生半年以上者诊断为慢性咽炎。间接喉镜下见声带充血肥厚，闭合不良，声带小结或息肉且患病在三个月以上并自觉声音嘶哑者诊断为慢性喉炎。

1.3 方法

按统一设计表格，进行病例资料统计，算出慢性咽喉炎病例占体检总人数的比例。

2 结果

慢性咽喉炎各年平均病例占体检总人数的39.58%，且患病数有逐年上升趋势。见表1。

表1 皇姑区幼儿教师体检中慢性咽喉炎病例统计

3 病因分析

幼儿园教师慢性咽喉炎的患病率占体检人数的构成比很高，这表明幼儿教师的发病原因除共同的因素(如病毒、细菌感染、粉尘、化学气体刺激)外，还可能与其职业因素有关。

3.1 职业因素

即长期不恰当的发音和过度用嗓，幼儿教师长期讲课及发音方法不科学，使喉部和咽部粘膜在强气流的长期冲击下充血肿胀，易发生慢性咽喉炎。

3.2 精神因素

由于幼儿教师责任重大，心理压力大，大脑神经系统长期处于高度紧张状态，失去对中枢或外周免疫器官的有效调节，继而神经末梢递质和多肽与淋巴细胞膜表面相应受体结合而介导对免疫系统调节失调，致使免疫功能降低，易发生慢性感染。

4 慢性咽喉炎的预防

4.1 注重环境卫生

减少不良刺激，建立优美整洁的教学环境，注意室内清洁，空气流通，保持温度适宜，干燥的室内应用加湿器，避免有害粉尘，气体刺激鼻咽喉，气管等上呼吸道部位，保持口腔清洁。

4.2 保持心情舒畅

尽量避免在日常工作生活中心理失衡、伤心、焦虑、愤怒而感到不愉快，从而产生气郁不畅，最终导致咽喉疾病。

4.3 加强锻炼

增强体质，以提高自身免疫力，减少上呼吸道感染机会。

4.4 科学饮食

少食油炸、煎、炒、荤发海鲜、辛辣食物，力戒烟酒。

4.5 学会科学发音

就是充分利用共鸣器官及合理利用气息，使用“高位置声音，低位置气息”的科学方法，这样减少声带负担，防止声带疲劳，使声音洪亮、浑厚、清晰。

5 慢性咽喉炎的治疗

5.1 药物治疗

慢性咽喉炎可选用中成药健民咽喉片，桂林西瓜霜、草珊瑚含片、华素片等，中药可选用黄氏响声丸、清音丸、金嗓子喉宝。也可使用复方硼砂溶液，呋喃西林溶液，2%硼酸液含漱，含漱时头后仰，张口发“啊”音，使含漱液能清洁咽后壁。急性发作时可采用雾化吸入法，用硫酸庆大霉素注射液4万单位～8万单位和地塞米松5毫克放入超声雾化器中使药液雾化，让病人吸入雾化药液，每日一次，4～6次为一疗程。

5.2 饮食疗法

采用中药泡茶喝，选食蔬菜、水果，长期食用有利治疗。①胖大海茶有清热、润肺、利咽解毒功效。②威灵化茶有清痰散结作用。③玄麦桔甘茶润喉清肺、利咽解毒作用。④西瓜皮茶，用于因气候干燥引起的咽喉干痛、口舌生疮、燥热不止等症。水果可食橄榄、雪梨、乌梅、西瓜、莲子等。蔬菜宜食萝卜、芹菜、南瓜、藕、丝瓜、苦瓜等。