彭 为,王 强,黄红星
创伤伴随着人类的诞生、生存、劳动和社会活动。现代社会赋予创伤以全新的含义,己被称为“发达社会疾病”和“现代文明的孪生兄弟”,存在着许多重要而复杂的问题,成为影响人类健康、人口素质和生存质量的突出问题[1]。颌面部外伤可导致患者颌面部畸形、功能障碍,而对患者心理健康产生较大的影响。随着对医学模式转变的深入认识,人们越来越重视心理支持对疾病发生、发展、治疗和预防的影响。干预治疗通过改变患者的认知观念和应对社会的方式可减轻颌面外伤患者的心理问题,有利于患者康复。本文采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)对经干预治疗后颌面外伤患者的心理健康进行问卷调查,对其康复进行研究和探讨。
选择2010年10月~2011年6月我科受意外伤害造成颌面部损伤7天内的患者51例进行干预治疗,患者均无精神病史及精神病家族史;其中男性32例,女性19例;平均年龄30.5岁。文化程度:大专以上21例,中学18例,小学及文盲12例。按薄斌等[2]改进的颌面部创伤严重度评分法将创伤患者分为轻度、中度、重度和严重型4组,其中轻度15例、中度23例、重度9例、严重4例。
2.1 干预措施 临床治疗:对颌面部皮肤及软组织创伤患者均根据美容外科原则进行手术,牙损伤病人原则上尽量保留患牙,脱落者予以再植,松动牙予早期固定。颌骨骨折原则上早期复位及恢复良好的咬合及可靠的固定,尽量避免开放复位,以免遗留面部瘢痕,面神经、三叉神经分支、腺体导管损伤者术中予吻合。……