严重创伤患者院前转运途中护理策略

李银燕

严重创伤患者往往病情重、变化快，常合并其它部位损伤，漏误诊率高。有效的院前急救和安全转运，直接影响到患者的后期院内治疗和预后［1］，我院自2007年1月起，基于现有的急救平台，通过建立并完善严重创伤急救体系和各种管理规范，针对护理问题施行个性化护理，保证了患者在转运途中的安全，体现了我院严重创伤救治的良好品质。

临床资料

1 一般资料 2007年1月～2011年6月，共转运了205例严重创伤患者，其中男性168例，女性37例;平均年龄43．56岁。均为多发伤患者，平均ISS为26．01±5．61。道路交通伤134例，坠落及工程事故伤34例。受伤部位:头颅56例，面颈部26例，胸部47例，腹部28例，脊柱四肢143例，皮肤软组织伤47例;伴休克38例，意识障碍29例。均通过120电话通知我院接送。全部病例均安全抵达我院。

2 方法

2．1 转运前准备

2．1 ．1 车内设施配备 为保证转运患者的安全，救护车上应常规配备以下设备且随时处于良好的工作状态，包括:多功能担架、供氧系统、心肺复苏机、多参数监护仪、除颤仪、负压吸引器、气管插管用物、包扎、固定、止血用物、急救药品物品、多媒体可视电话等。

2．1 ．2 评估伤情 转运前首先进行现场评估，迅速判断有无威胁生命的创伤存在。在急救现场应优先处理以下危险情况:呼吸道梗阻、明显的外出血、休克、呼吸困难、反常呼吸、骨折。病情稳定者，必须对转运路途中可能出现的病情变化做好充分的估计，做好充足的准备后再转运。

2．1 ．3 知情同意 鉴于转运途中的风险和家属紧张和焦虑的心情，沟通是必要的。……