高原颅脑创伤的研究进展

朱海涛，林江凯

颅脑创伤(traumatic braininjury，TBI)是一种临床常见的多发病，随着社会经济的发展，高速交通工具的应用更为普及，建筑业高速发展，以及新兴的各种快速、刺激的体育运动，使TBI的发生率呈持续升高的趋势。据世界各国不同时期的统计资料显示［1－2］，TBI的发生率居创伤的首位，或仅次于四肢骨折，占全身各部位创伤的9% ～21%，但致死率及致残率均处于首位，而在战时TBI的发生率更高［3－4］。

高原在医学上定义有别于地理学概念，是指海拔3 000m以上的地区。世界上长期居住在高原地区的人口超过了1．4亿，加上流动人口将达到5亿左右［5］。青藏高原是世界上最高的高原，常住人口就超过了1000万［6］，依照我国国情，十分有必要加强对高原人群健康的关注。而高原地区空气稀薄，大气氧分压低，致使人体的肺泡气及动脉血中氧分压也随之降低，引起机体低氧。长期生活于高原环境，大脑的发育、结构和功能都可能会出现相应的改变以适应高原低氧环境［7－9］。快速进入高原或长期处于高原低氧环境中，个体适应能力不足或代偿反应过度，就很可能发生急、慢性高原疾病［10］。随着社会及交通的发展，经济水平的不断提高，前往高原地区开发和旅游的人口逐年增多，高原TBI也成为严重威胁常住及进驻高原地区人群生命健康的急性病之一［11］。而高原环境下的TBI具有其特殊性，其有别于平原的病理生理机制目前仍然所知甚少，致使现在临床上的相关治疗多参考平原地区经验，需要我们进一步深入研究和探讨。……