左前降支冠状动脉声学造影的实验研究

陈斌，徐霞，黄俊，胡元平，徐瑞

（1.温州医学院附属第一医院 超声影像科，浙江 温州 325000；2.温州市鹿城区人民医院 超声影像科，浙江 温州 325000）

左前降支冠状动脉声学造影的实验研究

陈斌1，徐霞2，黄俊1，胡元平1，徐瑞1

（1.温州医学院附属第一医院 超声影像科，浙江 温州 325000；2.温州市鹿城区人民医院 超声影像科，浙江 温州 325000）

目的：探讨左前降支冠状动脉声学造影在评价左前降支冠状动脉狭窄中的作用。方法：开胸杂种犬6条，对每条犬依次建立不同程度左前降支狭窄模型（基础状态：无狭窄；轻度狭窄：内径狭窄<50%；中度狭窄：50%～75%；重度狭窄：内径狭窄≥75%），每种状态下经外周静脉注射声学造影剂（声诺维），获取左前降支冠状动脉内造影剂时间-强度曲线，于结扎点前、后测量平台期强度A、平均充盈速率k，计算狭窄点前、后时间-强度曲线平台期强度A比值（RA），对各参数进行组间比较。结果：充盈速度k在基础状态下与不同狭窄程度时差异无统计学意义。狭窄点前、后峰值强度的比值（RA）在基础状态下与轻度狭窄时比较差异无统计学意义（P>0.05），与中度狭窄及重度狭窄时比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：左前降支冠状动脉声学造影能准确检测内径狭窄≥50%的左前降支冠状动脉狭窄。

声学造影；冠状动脉；狭窄；犬

声学造影剂作为一种红细胞的示踪剂，在评价心肌微循环的研究中有重要作用，而心肌微循环状态在评价心外膜冠状动脉狭窄时受心肌负荷状态、侧支循环等诸多因素影响，因此单独应用心肌声学造影技术在判断心外膜冠状动脉有无狭窄上存在一定的局限性。冠状动脉造影有导致血管破裂、心肌梗死、严重心律失常等风险，且价格昂贵。通过心外膜冠状动脉声学造影的实验研究，来探讨该技术在评价左前降支狭窄中的作用。

1 材料和方法

1.1 动物准备 10只健康杂种犬（温州医学院实验动物中心提供），雌雄不拘，体质量12.0～18.0（14.3±1.6）kg。麻醉前肌内注射地西泮及阿托品。30 min后用氯胺酮2 mg·kg-1诱导麻醉。建立股静脉通道，用氯胺酮1 mg·kg-1·h-1静脉维持。气管插管，接呼吸机给氧直至实验结束。连接多道生理监护仪。……