同型半胱氨酸与高血压前期的关系

何广彦

（长垣县人民医院 心内科，河南 新乡 453400）

有研究表明，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是心血管疾病的一个独立危险因素[1]，高同型半胱氨酸和高血压存在相关性[2]。2003年，美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告（JNC-7）首次提出“高血压前期”的概念[3]。高血压前期患者是血压介于理想血压和高血压之间的特殊人群，高血压前期阶段是否已经存在血浆Hcy增高，目前研究较少。本研究探讨高血压前期患者血浆Hcy水平的变化，高血压防控前移，以早期干预血压进展。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009年7月-2010年12月在本院进行健康查体的高血压前期者165例（高血压前期组），其中男90例，女75例，年龄45～66岁，平均（54.17±12.36）岁；正常血压者118例（对照组），其中男67例，女51例，年龄48～64岁，平均（53.89±11.52）岁。对入选者进行详细的病史询问和体格检查。血压诊断采取美国JNC-7诊断标准[3]。排除继发性高血压、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、糖尿病、肝、肾功能不全、恶性肿瘤、血液系统疾病及内分泌疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集：身高（精确到0.5 cm）和体质量（精确到0.5 kg）由专门人员测量，按体质量（kg）/身高（m2）计算体质量指数（body mass index，BMI）。采用汞柱式标准袖带血压计测量血压，安静坐位休息至少15 min，测右上臂血压，以Korotkoff第1音和第5音作为收缩压（systolic blood pressure，SBP）和舒张压（diastolic blood pressure，DBP），连续测量3次，每次间隔2 min，取3次读数的平均值。

1.2.2 生化指标检测：受检者空腹12 h以上取外周静脉血，立即离心10 min（2500 r/min），吸取上层血浆，-20 ℃冻存待测。采用酶法测定血浆总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglycerides，TG）水平；直接测定法测定血浆高密度脂蛋白……