李 卓,陈 冰,王 瑾
(盘锦市第一人民医院 神经内科,辽宁 盘锦 124010)
目前,脑卒中所导致的死亡率和致残率呈明显下降趋势,而卒中后的抑郁症(PSD)却成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素,也是脑卒中常见的并发症之一。国外对医院脑卒中患者的研究发现抑郁的患病率为31%~52%[1],国内卒中后伴抑郁症发病率的报道为25%~80%[2,3]。PSD不仅给患者带来了躯体上和精神上的痛苦,影响疾病的康复和转归,而且增加了家庭和社会的负担[4]。因此,对脑卒中后抑郁的患者进行有效的治疗,及时减轻患者精神上和心理上的痛苦,促进患者的神经功能尽快的康复具有重要的意义。盘锦市第一人民医院自2008年以来应用圣约翰草提取物治疗PSD取得了较好的疗效,现报告如下。
盘锦市第一人民医院2008年1月~2010年1月住院的脑卒中合并抑郁症的患者共80例,均符合以下标准:(1)中华医学会1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经头CT或MRI检查证实;(2)均为首次发病,意识清楚,言语及理解正常;(3)符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥17分;(4)既往无脑器质性疾病及精神病史。全部病例随机分为观察组及对照组各40例。观察组(即圣约翰草提取物组)男22例,女18例,年龄40~69岁,平均(55.89±5.46)岁;对照组男23例,女17例,年龄39~68岁,平均(56.34±4.75)岁。两组的性别、年龄、既往史、用药前的神经功能缺损评分及HAMD评分差异均无统计学意义,具有可比性。……