早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致ARDS 29例临床分析

瞿星光,龚 勋,周 刚,张 蓉,张朝晖

(三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院 443000)

早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致ARDS 29例临床分析

瞿星光,龚 勋,周 刚,张 蓉,张朝晖△

(三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院 443000)

目的探讨在机械通气和加强抗感染的基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗显性吸入性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期临床疗效。方法将显性吸入性肺炎致ARDS的29例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用去除诱因、建立人工气道、机械通气、联合应用抗生素等综合治疗措施;治疗组在此基础上给予1～3次纤维支气管镜肺泡灌洗。结果治疗组PaO2和脉搏血氧饱和度(SpO2)的升高程度显著高于对照组(P＜0.01);且治疗组PaCO2的下降程度显著低于对照组(P＜0.01);治疗组胸片阴影消失平均时间、呼吸机平均使用时间和ICU内入住时间均明显少于对照组(P＜0.01)。结论在机械通气和加强抗感染的基础上进行纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗显性吸入性肺炎致ARDS的一种有效的辅助治疗措施,值得推广应用。

呼吸窘迫综合征,成人;显性吸入性肺炎;肺泡灌洗

本院ICU科2007年6月至2009年6月收治吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)29例,其中 15例在机械通气、抗感染以及营养支持等综合治疗的基础上给予早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察早期治疗后24 h内PaO2、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化以及胸部X线片等相关临床指标的变化,旨在探讨作为一种辅助治疗手段早期床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在抢救因显性吸入性肺炎致ARDS中的临床意义。……