血清胱抑素C在评价IgA肾病肾小球滤过功能中的应用

杨富强,董明驹,朱 磊

(湖北省襄樊市第一人民医院检验科 441000)

血清胱抑素C在评价IgA肾病肾小球滤过功能中的应用

杨富强,董明驹,朱 磊

(湖北省襄樊市第一人民医院检验科 441000)

目的通过测定IgA肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平探讨其临床意义。方法将76例IgA肾病患者分为血尿组、肾病综合征组、急性肾炎组及慢性肾炎组,并选择健康体检者25例为对照组。用颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC,同时测定血清肌酐(SCr)、尿肌酐浓度,用公式计算内生肌酐清除率(Ccr),将各组数据进行比较分析。结果各组CysC均显著高于对照组(P＜0.01);急性肾炎组、慢性肾炎组SCr、Ccr浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);血尿组、肾病综合征组、慢性肾炎组及全部IgA肾病患者CysC的异常率显著高于SCr的异常率(P＜0.01);CysC浓度与Ccr呈负相关(r=-0.796,P＜0.01)。结论在IgA肾病中CysC是一种比SCr、Ccr更敏感反映肾小球滤过功能的指标。

肾小球肾炎,IgA;胱抑素类;内生肌酐清除率;血清肌酐

IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA免疫复合物(IgAIC)沉积为主的原发性肾小球病。其发病机制为肾小球系膜区沉积的IgAIC或多聚IgA诱导系膜细胞分泌炎症因子、活化补体,导致IgA肾病病理改变和临床症状。由于其对肾小球损害程度不一,临床表现也多种多样[1]。临床通常以内生肌酐清除率(Ccr)作为评价肾小球滤过功能的实验室指标,但它的敏感性较差。近年来随着检测技术及检测自动化的发展,血清胱抑素C(cystatin C,CysC)用作评价肾功能的实验室指标备受人们关注。本文检测健康体检者及不同临床表现IgA肾病患者的血清CysC、肌酐水平,并作对比分析,以评价血清CysC在IgA肾病中的临床应用价值。……