术中液体治疗量对儿童扁桃体切除术后恶心呕吐的影响

赵建华,张培茂

(攀枝花学院附属医院麻醉科,四川 617000)

术中液体治疗量对儿童扁桃体切除术后恶心呕吐的影响

赵建华,张培茂

(攀枝花学院附属医院麻醉科,四川 617000)

目的探讨术中静脉输注不同量的乳酸林格液对小儿扁桃体摘除患者术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响。方法

将80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行双侧扁桃体切除术患者随机分为两组:10 mL组和20 mL组,每组40例,术中分别给予乳酸林格液10 mL·kg-1·h-1和20 mL·kg-1·h-1。观察术后24 h内PONV、口渴、疼痛及使用止吐药治疗的患者例数。结果术后24 h内,10 mL组患者PONV、口渴以及发热发生率明显高于20 mL组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论小儿扁桃体切除术中输注20 mL·kg-1·h-1乳酸林格液可以减少PONV及其他不良反应发生率。

手术后恶心呕吐;治疗;麻醉;扁桃体切除术

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是一种手术后常见并发症,剧吐后可能出现脱水、误吸、肺部感染、切口出血、缝合口裂开等一系列并发症,更有甚者出现代谢紊乱、癫痫发作,危及患者生命[1]。有效减少PONV发生可明显提高患者满意度,减少意外事故发生。本研究旨在比较术中乳酸林格液不同输注量对小儿扁桃体切除术PONV及其他术后不良反应发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年4月至2009年5月80例ASAⅠ～Ⅱ级,择期行扁桃体切除术患者,其中男39例,女41例,年龄3～12岁,平均(6.7±2.7)岁,体质量12～39 kg。随机分为10 mL组(n=40)和20 mL组(n=40)。术前 8 h禁食,4 h禁饮。排除有心血管系统、呼吸系统、肝肾疾病者,体质量异常、有呕吐病史以及术中出现血压过低或大出血者。两组患者在性别、年龄、体质量以及禁食时间、麻醉方式、手术操作时间、麻醉时间、麻醉药用量等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。……