125例老年冠心病患者的临床观察与分析

郑军

(湖北省武汉市东湖医院 武汉 430000)

125例老年冠心病患者的临床观察与分析

郑军

(湖北省武汉市东湖医院 武汉 430000)

目的 对125例老年冠心病患者进行临床观察与分析。方法 对入选的老年冠心病患者临床表现和冠脉病变情况及治疗效果进行观察与数据统计,然后对其进行分析。结果 临床表现无症状占19.20%、心绞痛占59.20%、心肌梗死占29.60%、心律失常占16.00%;冠脉病变以左主干为主占57.60%,病变范围双支为43.20%、三支为38.40%、轻度狭窄32.80%、中度狭窄27.20%、重度狭窄40.00%。结论 加强对老年人冠心病特点全面分析对降低死亡率和改善患者生活质量存在重要的临床价值。

老年 冠心病 特点 观察 分析

所谓冠心病是指由各种原因所导致的冠状动脉粥样硬化造成血管管腔堵塞,从而引发患者心肌缺血与缺氧而造成的心脏病。据流行病调查显示[1]随着社会发展及人们生活水平的日益提高,冠心病的发病率正在逐年升高。另外由于老年人机体功能的减退,除了冠心病外还常存在其他基础疾病,因此,极大地干扰了老年患者的治疗效果以及生活质量,所以我们现对125例老年冠心病患者进行了临床观察与分析,现总结与报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取125例老年冠心病患者,其诊断标准参考[2]中华医学会全国内科学术会议心血管病组通过的诊断标准;并且125例老年冠心病患者或家属均签署本次研究知情同意书。125例患者病历资料显示其中男90例、女35例,年龄65～88岁、平均(71.09±1.02)岁,伴随脑梗死者26例占20.80%,糖尿病者43例占34.40%,高血压者21例占16.80%,慢支者33例占26.40%。

1.2 研究方法

对125例老年冠心病患者病历资料进行回顾性观察与分析,并且按照目前临床试验设计要求,设计《125例老年冠心病患者临床观察套表》,表中内容主要包括患者姓名、年龄、临床表现及冠脉情况和治疗措施及其效果等,对以上内容由专业人员进行详细记录,然后将数据进行统计、梳理与分析。

1.3 治疗方法

对125例患者均给予常规治疗,即吸氧、抗凝、抗血小板聚集、扩管以及改善心肌缺血状态等;另外根据冠心病分类情况给予有针对性的治疗措施,如急性心肌梗死者可加用溶栓治疗、心律失常者则给予抗心律失常药物进行对症处理。

表1 125例老年冠心病患者临床表现分类

2 结果

2.1 125例老年冠心病患者临床表现分类(表1)

2.2 125例老年冠心病患者冠状动脉病变情况统计结果(表2)

2.3 125例老年冠心病患者好转出院121例占96.80%,死亡4例占3.20%

3 分析

随着社会发展,老年冠心病的患病率也逐年升高,鉴于此种情况,我们对125例老年冠心病患者实施了临床观察,从表1的结果中可以看出:无症状者占到了19.20%,这是因为老年患者对疼痛敏感性下降以及侧支循环形成所致;同时心律失常占到了16.00%,究其原因多是老年冠心病患者心脏传导系统和心肌细胞缺血与缺氧所致;另外症状的不典型需要我们极其关注,这是由于[3]老年人往往存在身体机能的减退、对应激反应阈值降低,再加上老年人多存在着诸如高血压、糖尿病等疾病,因此,常常导致老年人症状的不典型,所以极易造成误诊与漏诊现象。另外从表2中可以看出老年冠心病患者冠脉病变以左主干为主(占57.60%,这是因为左主干处容易造成涡流、而脂质和细胞成分极易堆积而致)且病变范围多为双支和三支(分别占到43.20%和38.40%,原因是随着患者年龄增长冠脉硬化进展所致);所以冠心病的严重程度与冠脉动脉病变支数及其狭窄程度存在正相关性。

总而言之,只有对老年人冠心病特点全面分析以及完善相关检查才能有效降低误诊率和漏诊率,从而制定合理、有效的治疗措施,进而降低死亡率和改善患者生活质量。

[1]王林.辛伐他汀对老年冠心病合并血脂异常患者的调脂疗效观察[J].临床杂志,2009,18(20):60.

[2]中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169～175.

[3] 雷华芝.老年冠心病动脉病变特点研究[J].湖北民族学院学报·医学版,2005,22(2):24.

R161.7

A

1674-0742(2011)05(a)-0069-01

表2 125例老年冠心病患者冠状动脉病变情况统计结果

2010-12-20