药剂科用药差错的危机管理

刘丙进，叶伟红，华俊彦，田伟强

随着社会经济的快速发展，人民群众对医疗服务的要求越来越高。医疗卫生行业的专业性与群众缺乏对医药知识的了解，很容易造成医患沟通不畅，从而产生医患矛盾。药剂科是危机事件的高风险科室，是医疗纠纷的敏感地带，因此建立和完善危机事件管理机制非常必要[1]。

1 相关概念

危机是指由组织内外环境因素造成的一种突发的、对组织基本价值和行为准则架构具有威胁性的情景或事件。危机管理最早由Fink[2]于1986年提出。罗伯特·希斯认为，危机管理就是通过危机预警、危机防范、危机处理，以实现避免、减少危机所产生的危害和损失，并从危机中开拓出发展机遇的过程。用药差错危机是指由于药物的接收、储藏、领用、调剂、核对、发药等工作中的缺陷产生的影响、危害。为应付各种危机情景所进行的规划决策、动态调整、化解处理、员工训练等活动过程称为危机管理，其目的在于消除或降低危机所带来的威胁[3]。而用药差错危机管理则是指有计划、有组织、有系统地在医院用药差错危机爆发前进行预防，在危机爆发后迅速有效地控制和解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害[4]。

2 隐患因素

2.1 药师因素

在临床用药过程中，药师是药品的提供者和合理用药的监督者，药师工作失误，如没有很好履行职责，未能发挥应有作用，就可能造成不合理用药。如审查处方不严，未能发现问题，及时纠正问题处方……