盐酸齐拉西酮与利醅酮治疗精神分裂症的疗效及安全性比较

卢殿军,宁 洁,吴 胜

(重庆市精神卫生中心 401147）

精神分裂症是一种常见的、病因未完全阐明的,常有知觉、思维、情感以及行为等方面障碍的精神疾病。随着非典型抗精神病药物的逐步使用,精神分裂症的预后有了较大的改善,盐酸齐拉西酮属第2代抗精神病药物,是5-羟色胺2A(5-hyd roxy tryp tam ine type 2A,5-H T2A)受体与多巴胺D2受体的强拮抗剂[1]。据报道盐酸齐拉西酮能有效治疗精神分裂症[2-4],且不良反应轻微[5-7]。利培酮在国内应用时间较长,其疗效和安全性得到一致认可。本研究将盐酸齐拉西酮的疗效和安全性与利培酮进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年4月至2009年4月本中心新收住院患者60例,入选标准:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)中精神分裂症诊断标准[8],阳性与阴性症状评定量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)总分不低于60分[9]。其中男 43例,女 17例;年龄 18～65岁,平均(32.5±10.2)岁;病程1.12～7.65年,平均(3.86±2.77)年;有家族史者12例;未婚27例,已婚24例,离婚9例;本科及以上学历3例,大专1例,中专3例,高中21例,初中 23例,小学及以下9例;诊断为偏执型 34例,未分型 17例,其他型9例。将其随机分为盐酸齐拉西酮组(n=30)与利培酮组(n=30)。排除标准:入选前1周使用过抗精神病、抗躁狂及抗抽搐的药物或入选前1个月内使用过抗精神病药物的长效制剂。

1.2 治疗方法 盐酸齐拉西酮组患者给予盐酸齐拉西酮起始剂量20mg/d治疗,2周内根据病情需要增加至60～160 mg/d;利培酮组患者给予利培酮起始剂量2 mg/d治疗,2周内根据病情需要增加至3～8 mg/d。疗程共6周。治疗期间患者不联合使用其他任何抗精神病药物和抗躁狂药物,不预防性使用抗帕金森综合征药物。……