阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系及其临床意义*

周 燕,陈梅唏,蒋 明,林武洲

(桂林医学院附属医院呼吸内科,广西桂林 541001）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种常见的慢性疾病,严重威胁人类健康和影响生活质量。OSAS特征性的表现是夜间睡眠时反复发作的低氧血症、高碳酸血症及睡眠结构紊乱,引起组织器官缺血、缺氧,继而引起多器官系统功能不全或障碍[1]。目前对OSAS的病因及发病机制尚不完全清楚。随着人们对OSAS研究的深入,有学者认为,OSAS不仅是呼吸系统疾病,更可能是系统性代谢紊乱的一种表现。抵抗素是新发现的一种由脂肪细胞分泌的多肽类激素,2001年Steppan等[2]首次报道抵抗素具有直接对抗胰岛素的作用。抵抗素可参与脂肪组织的生长、发育及调控,并在肥胖及肥胖相关性疾病中发挥重要作用。为此,本研究分析本院门诊及住院OSAS患者血清抵抗素、血压、血糖、血脂及胰岛素等参数水平,旨在探讨OSAS的发病机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有研究对象均来自桂林医学院附属医院的体检者、门诊及住院患者,共 100例。将患者分为对照组和OSAS组。对照组:选择同期在本院门诊体检的无习惯性打鼾且睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)＜5的单纯肥胖者40例,其中,男31例,女9例;OSAS组:根据国际标准定义睡眠呼吸暂停和低通气,若 AHI≥5次/h,且以阻塞性睡眠呼吸暂停为主,则诊断为OSAS,选择OSAS患者60例,其中,男46例,女14例。所有受试者均无慢性缺氧性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘),无循环系统疾病史,无糖尿病、垂体、肾上腺及甲状腺等内分泌代谢性疾病史。……