肠道准备对胶囊内镜检查效果的观察

杨 丹,骆 勇,吴 涛,靳娟霞,朱 洁,肖华玲,刘爱民

(重庆市涪陵中心医院消化内科 408000）

胶囊内镜是小肠检查的重要方法之一,具有检查方便、无创伤、无痛苦、无交叉感染等优点,但其视野受胆汁、气泡及粪便等因素影响,常造成漏诊,甚至检查失败。因此,胶囊内镜检查前,充分的肠道准备对提高胶囊内镜图像质量以及病灶检出率具有极其重要的意义。目前胶囊内镜的肠道准备多由结肠镜检查的肠道准备措施改良而来,尚无公认的最佳方法[1]。本研究在口服20%甘露醇的基础上加用二甲硅油进行胶囊内镜检查前的肠道准备,取得较好的内镜观察效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年7月至2011年1月于本院行胶囊内镜检查的30例患者,其中男 18例,女 12例;年龄 35～76岁,平均48.3岁。排除:(1)严重心、肝、肾疾病;(2)腹部手术史;(3)消化道活动性出血;(4)消化道动力障碍或梗阻;(5)其他疾病,如糖尿病、消化道肿瘤及消化道憩室等。将患者按清洁方法随机分为甘露醇组(n=15)及甘露醇-二甲硅油组(n=15)。

1.2 方法 甘露醇组患者在检查前2 d进食少渣饮食,检查前12 h禁食并将20%甘露醇500 m L按1∶3比例兑水至

2 000 m L,在2 h内分次口服完,嘱患者勤走动,至排出清水样便;甘露醇-二甲硅油组患者在甘露醇组服用方法的基础上,于检查前30m in将二甲硅油5 g溶于50m L水中口服。两组患者均采用重庆金山公司OMOM胶囊内镜影像诊断系统进行检测。

1.3 评价方法 肠道清洁情况的判断由2名经验丰富的内镜专家采用单盲法对胶囊内镜检查图像进行观察,参照康艳等[2]报道的评分标准,根据气泡、胆汁、粘连情况以及清洁肠段进行评分,肠道清洁评分标准见表1。……