动态磁共振成像对颈椎疾病的诊断价值

王玉丽，洪 闻

（中日友好医院 放射诊断科，北京 100029）

动态磁共振成像对颈椎疾病的诊断价值

王玉丽，洪 闻⋆

（中日友好医院 放射诊断科，北京 100029）

目前对颈椎疾病的影像学常规检查方法有：X线、CT、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等，而 MRI具有较高的组织对比度，可行多方位多序列成像，且无电离辐射，尤其在矢状面可以直观的了解椎间盘、椎管内硬膜囊和椎间孔脂肪受压的程度和范围，因此成为颈椎疾病主要的检查方法。但是常规MRI有一定的缺陷：只进行一个方向的检查，忽略了颈椎日常活动过程中的动态致压因素，不能反映颈椎的生理负荷情况，而动态MRI恰好弥补了这一缺陷，本文就此进行综述。

1 动态MRI检查方法

1.1 直立位

2002年底，MRI专业厂商Fonar公司研制出的0.6T直立开放式MRI进入市场以后，受检者可以进行直立位检查，还可以由直立位变为卧位（磁体可转动范围：90°～-20°）进行检查。此款机器允许受检者身体所有部位在承受生理负荷的情况下接受检查，更接近于真实的的日常生理、病理状态，揭露只有依赖于身体重力才能表现出来的早期潜在的压迫性因素。

颈椎直立位动态MRI扫描时，受检者坐立位，头摆正，目视前方为中立位；头颈尽量向下低为前屈位；头颈尽量向后仰为后伸位，根据受检者的生理曲度选择合适的屈伸角度。接收线圈是一个柔软表面线圈，套在颈部，头部前后均有支撑固定物，减少运动伪影。中立位行失状位T1WI、T2WI扫描、前屈后伸位行失状位T2WI扫描。参数分别为：T1WI （SE）：TR 671ms，TE 17ms， 层厚 3mm，FOV 24cm， 矩 阵 256×200，NEX2；T2WI（FSE）：TR3432ms，TE 160ms，层厚 3mm，FOV 24cm，矩阵 256×224，NEX2[1]。……