维持性血液透析患者C反应蛋白与骨代谢紊乱的相关性

马立萍，邸志鹏，于文慧

（1.中国石油天然气集团公司中心医院 血液净化中心，河北廊坊 065000；2.天津医科大学第二医院 血液净化中心，天津 300211）

维持性血液透析患者C反应蛋白与骨代谢紊乱的相关性

马立萍1，邸志鹏1，于文慧2

（1.中国石油天然气集团公司中心医院 血液净化中心，河北廊坊 065000；2.天津医科大学第二医院 血液净化中心，天津 300211）

目的：探讨维持性血液透析患者骨代谢紊乱和微炎症反应之间的关系。方法：检测血液透析患者血浆C反应蛋白、钙、磷和甲状旁腺激素及其他临床生化资料，并计算钙磷乘积，所得数据与美国肾脏病基金会维持性透析患者骨代谢和骨病控制指南比较，分析各检测指标间的相关性。结果：在钙、磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素4项指标中，均符合指南者共21例（14.6%），与未符合指南组比较，其hs-CRP水平显著降低（P＜0.05），高血压患者比例亦显著降低（P＜0.05）。所有患者的C反应蛋白与钙、磷、钙磷乘积、年龄均显著正相关（r=0.134、0.132、0.125、0.317，均P＜0.05），C反应蛋白与甲状旁腺激素之间的相关性不显著。多元线性回归分析显示，钙、磷、钙磷乘积是C反应蛋白的独立危险因素（β=0.189、0.113、0.048，均P＜0.01）。结论：骨代谢控制良好的维持性血液透析患者微炎症水平较低，并且微炎症状态与骨代谢各指标之间显著正相关。

血液透析；微炎症状态；肾性骨病；钙磷代谢；C反应蛋白

Author’s addressCenter of Blood Purification，The Centre Hospital of China National Petroleum Corporation，langfang 065000，China

全球慢性肾脏病患者逐年增加，多种原发和继发的原因可以导致肾功能损害并进行性恶化，最终发展为终末期肾脏病 （end stage renal disease，ESRD）。ESRD患者体内普遍存在微炎症反应[1]，同时ESRD患者体内存在着钙磷代谢紊乱，并引起甲状旁腺功能亢进，可能导致广泛的骨外钙化，影响患者的生存率[2]。……