25例支气管哮喘患儿的护理体会

李丽娟 孔慕贤

（广东省佛山市第一人民医院儿科，广东 佛山 528000）

支气管哮喘是全球性疾病，常反复发作，其严重性不仅发病率高，而且受累人群广，其致残率仅次于心血管病，严重影响患者的身心健康，医治不当会伴随终生，给患者带来沉重的精神和经济负担[1]。只要进行适当治疗，从多方面加强护理，可利于该病的恢复和减少复发。现在把护理体会报道如下。

1 临床资料

我科2010年3月住院的25例支气管哮喘患儿，男15例，女10例，年龄6个月～8岁。哮喘发作前患儿均有刺激性干咳、连打喷嚏等先兆，继而出现咳嗽，伴以呼气性困难和哮鸣音，发作时患儿喘息明显，严重时端坐呼吸。经采取抗感染、平喘、吸氧等治疗措施后，住院患儿咳嗽、气喘等临床症状消失，肺部哮鸣音消失。

2 病情观察

凡住院的患儿大多为哮喘的发作期。住院期间密切观察患儿的哮喘情况，如呼气性困难程度、呼吸加快和哮鸣音的情况，有无大量出汗、发绀、患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快，肝脏在短时间内急剧增大等情况。还应警惕发生哮喘持续状态，若发生应立即吸氧并给予半卧位，协助医师共同抢救。对缓解期患儿重点观察是否有哮喘发作的先兆，比如打喷嚏、流涕、胸闷、干咳等，如有发现立即报告医生处理。

3 护 理

3.1 一般护理

避免诱发因素，严禁吸烟，尽量少接触过敏原，避免接触臭氧、杀虫剂、工业废气，避免使用地毯、不放置花草，勤搞卫生，保持室内通风，湿度保持在55%～65%，温度保持在20～22℃。急性发作期间应卧床休息，防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅。对于痰多难以咳出者，经常协助翻身拍背，必要时吸痰。

3.2 饮食护理

饮食过饱、太甜、太咸、过于油腻等都不利于哮喘病情的控制，在哮喘发作期，嘱患者进清淡、易消化、富有维生素的高热量流质或半流质食物，避免给予辛、酸、辣等刺激性食品和鱼、虾、蟹等食物，避免冷饮、同时要鼓励患者多饮水，注意改善其口味。恢复期要限制患者的饮食量，忌过饱，避免进食诱发哮喘发作或刺激性食物，同时应多食用新鲜水果[2]。

3.3 吸氧护理

患儿发作时多有缺氧现象，应给予吸氧，以减少无氧代谢，预防酸中毒。因给氧时间较长，氧气浓度以不超过40%为宜。可采取半卧位或坐位，使肺部扩张。

3.4 发热护理

对于发热患儿可采取药物降温和物理降温的方法，用温水给患儿擦浴，必要时用退烧药，同时密切观察病情变化，必要时补液，注意保暖。

3.5 心理护理

心理因素在哮喘发生发展过程中起重要作用。哮喘患儿起病急，易反复发作，发作期病情重，患儿及家长心情紧张，易产生恐惧心理，甚至悲观，对未产生厌世感。因此，做好患儿及家属的心理疏导，保持有规律生活和乐观的情绪，增强战胜疾病信心，有效减轻患儿的不良心理反应。

4 健康教育

采取各种切实可行措施，使家长和患儿对哮喘发作的病因、诱因、预后及预防有一个正确的认识；评估家庭和生活环境的过敏原，以避免接触；避免患儿暴露在寒冷的空气中；进行保护性隔离，避免与呼吸道感染的人接触，以免感染诱发哮喘；教会患儿和家长辨认哮喘发作的早期现象、症状和掌握适当的处理方法；教会家长掌握患儿常用药物的剂量、用法、副作用和注意事项等，以使患儿出院后不间断治疗，以提高生活质量。

5 体 会

支气管哮喘是一种常见病、多发病、属于非传染性、需要长期治疗的慢性气道炎性疾病，容易反复发作，常在夜间和清晨发作或加剧，目前还不能完全治愈。但是只要我们采取正确的护理措施，严密观察病情，就能促进患儿的康复，减少复发率。

[1] 刘利清.支气管哮喘的护理[J].社区医学杂志,2010,8(8):17.

[2] 贺庆军,邓立梅,左渝陵.心理治疗对哮喘患者疗效的影响[J].川北医学院学报,2004,19(1):28.