硫酸亚铁制剂临床应用的不良反应及其解决方案

吴木琴，刘 英，彭代琴，熊 桓（武汉健民药业集团股份有限公司，武汉市 430052）

缺铁性贫血为儿童和成人常见病，含铁物质摄取不足是重要原因，服用含铁元素的营养品和药物是目前治疗该病的最简单、直接的方法。硫酸亚铁是一种生物利用率高且价格低廉的补铁制剂，但它的性质较活泼，产品的不良反应比较多，长期或过量服用的患者难以耐受，慢性胃肠病、急慢性失血患者或老年人或婴幼儿，更难以坚持服用。因此，近年来不少学者致力于研究便于患者耐受的新型铁剂或不同给药剂量和方法，本文探讨了口服硫酸亚铁制剂临床应用的不良反应及其解决方案，旨在为硫酸亚铁制剂的深入研究奠定基础。

1 硫酸亚铁的主要不良反应

1.1 胃肠道刺激作用（食欲减退、便秘、恶心、呕吐、腹泻）

胃肠道刺激是亚铁制剂的最主要不良反应，是临床治疗缺铁性贫血的一大难题。硫酸亚铁在临床中应用最广泛，关于其胃肠道方面的不良反应已有很多报道。临床资料表明，目前铁剂对胃肠道刺激反应在50%左右[1]。苏兰菊等[1]在比较不同剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血的临床效果中发现，服用常规剂量硫酸亚铁（0.9 g·d－1）的胃肠道不良反应为45.0%；戴琼[2]在比较健脾生血颗粒与硫酸亚铁颗粒治疗缺铁性贫血的临床效果中发现，硫酸亚铁颗粒恶心、呕吐和腹泻的不良反应发生率分别为29.36%、11.93%、44.04%；李振勤等[3]在对肾性贫血慢性肾功能衰竭患者补铁疗效的临床观察中发现，硫酸亚铁的胃肠道不良反应达到42.9%；……