尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血引起坐骨神经痛疗效分析

徐书源 徐建军 曹始波 李宽正 钟方正

江苏兴化市人民医院神经外科 兴化 225700

蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征,由于血液刺激了神经根,也常引起神经根刺激症状,如坐骨神经痛等。个别患者还可出现小便困难及尿潴留[1]。我院近年来应用尼莫地平药物治疗外伤性蛛网膜下腔出血引起的坐骨神经疼痛,取得较好的临床效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取对象为2007-07～2009-07在我院经CT扫描或腰椎穿刺检查确诊的外伤性蛛网膜下腔出血患者共46例,男25例,女21例;年龄29～72例,平均(42.1±11.3)岁。入院时间为伤后0.5～2 h。合并脑挫裂伤20例;弥漫性轴索损伤1例;合并脑内血肿6例;硬膜下血肿8例;硬膜外血肿3例;颅内多发血肿8例。本组蛛网膜下腔出血后合并坐骨神经痛的患者共46例,坐骨神经痛诊断标准:从腰臀大腿后侧向小腿外侧及足背外侧放射呈持续性或阵发性,呈烧样或刀割样痛,弯腰咳嗽,喷嚏加剧;腰第4到5椎体旁开2 cm处,臀点、腓肠肌点、踝点有压痛、拉塞格征阳性;轻者小腿外侧和足背有轻度感觉减退,重者足跟腱反射减弱或消失,小腿肌张力减弱,慢性患者可见腓肠肌萎缩。46例患者出现颈强直20例,头痛17例,呕吐14例,意识障碍12例,肢体抽搐4例,肢体瘫痪3例,凯尔尼格征阳性(Kernig征)19例,布鲁津斯基征(Brudzinski征)阳性16例。

1.2 分组和治疗方法 46例坐骨神经痛患者按治疗方式不同随机分为2组,即治疗组和对照组。2组患者在年龄、性别、病情和并发症发生等指标上差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。……