健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究

曹婷婷 胡会英

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的代谢紊乱综合征，可导致感染、心脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等致死、致残的并发症。糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型所占比例为95%，多见于中老年人。老年糖尿病患者血糖代谢障碍会导致认知和执行功能的缺陷，容易出现遗忘、兴趣减弱、依赖感增强等［1］。能否有效控制血糖和保护靶器官，除饮食控制和运动外，糖尿病患者服药的依从性也是一个不容忽视的问题［2］。因此，如何针对老年糖尿病患者开展有效的健康教育，提高他们的服药依从性，具有重要的研究意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2009年12月～2010年6月在我院就诊的61例60岁及以上的老年糖尿病患者作为研究对象，其中男30例，女31例。年龄60～82岁。平均(69.62±5.85)岁。患病时间5～25年，平均(14.51±5.44)年。随机分为干预组31例和对照组30例，两组患者在性别、年龄、文化程度、患病时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准

按照世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准进行诊断:(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)或(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)或(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖水平≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)。

1.3 方法

对照组采取常规的定期随访，干预组在常规定期随访基础上开展针对性的全程糖尿病健康教育。健康教育内容主要包括膳食习惯、体育运动、疾病知识和健康信念等:(1)做到定量、定时、三餐合理搭配，补足蛋白质以及各种维生素，禁吃含糖量高的糖类食品，禁止饱餐，控制总热量，绝对戒烟限酒。……