浅谈老年人合理用药

孟方方

(江苏省连云港市赣榆县第二人民医院内科 222100)

根据第六次人口普查的数据，截至2010年11月1日零时，中国60岁及以上人口为1.78亿人，占总人口的13.26﹪ ，其中65岁及以上人口为1.19亿人，占8.86﹪。老年人由于常患有多种疾病，多重用药现象非常普遍，美国kaufman等［1］对门诊65岁以上患者的调查显示，44﹪的男性和57﹪的女性每周使用≧5种药物，而12﹪的男性和女性使用≧10种药物。用药种类越多，药物不良反应的发生率越高。WHO公告［2］“全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。”因此，老年人用药时要综合考虑各种因素，合理用药，防止不良反应的发生。

1 老年人用药的特点

1.1 生理改变的影响老年人的各组织器官发生退行性改变，功能逐渐衰退，适应力下降，影响药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程。同时老年人对药物耐受性降低，当许多药物联合使用又不减量时，很容易出现药物不良反应及胃肠道症状。

1.2 心理状态的影响 老年人记忆力减退，特别是患有老年痴呆或独居老人，容易出现重复用药或漏服。对说明书上文字理解错误或因视力下降看不清药品标签或说明书上文字也容易造成用药错误。

1.3 所患疾病及联合用药的影响 老年人一人多病现象极为常见，他们大都到多家医院诊治，接受多位医生的治疗。有的专科医生看病只看专科，多科诊治多科用药。

2 老年人用药几个误区

2.1 不按医嘱服药 有些老年人是老病号，自认为对病情比较了解，于是就经常不按医嘱用药或病情稍好就减量或停药，这不仅对治疗不利，严重的还会影响生命安全。……