缺血性脑血管病病人介入治疗的临床观察与护理

马数艳 赵春 姜秀杰

脑缺血性疾病是一种致残率和病死率都比较高的常见病，一旦发生了急性脑卒中，单纯的内科治疗很难有理想的效果。缺血性脑血管病约占全部脑血管病人的70%～80%，主要包括脑梗死、脑血栓、脑内动脉狭窄和其他一些少见的脑血管疾病，其致残率和致死率都很高，其主要原因是高血压和动脉硬化，主要症状为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫及失语[1]。急性脑梗死在6h内行超选择性动脉内溶栓及血管内球囊扩张+支架成形术，可使颈内外动脉狭窄、闭塞的脑血管流量增加、恢复正常或好转，脑缺血症状得到改善[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月—2009年12月我院共收入介入治疗病人56例，其中男39例，女17例;年龄32岁～75岁，平均53.5岁;其中12例伴有糖尿病、高血压、心脏病史;经过造影术确定动脉闭塞部位：大脑中动脉，大脑前动脉，椎底动脉，颈内动脉，动脉狭窄程度均≥75%。

1.2 操作方法常规消毒、铺巾、普鲁卡因局部麻醉及静脉注射氟哌啶醇2.5mg、芬太尼0.05mg，后按Seldingers法穿刺右股动脉并留置6F动脉外鞘管，静脉注射肝素5000U，然后分别行主动脉弓、左右颈内动脉、左右椎动脉造影。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理多数病人对疾病相关知识了解不足，常有恐惧和紧张心理。因此，术前向病人介绍该手术特点，告之情绪稳定的重要性，以增强病人的信心，积极配合治疗。同时向病人家属讲解缓解病人紧张的心理状态、稳定情绪、增强信心的方法，让病人及其家属了解手术方法、手术中可能出现的感觉以及手术的操作步骤，有利于缓解病人及家属的紧张状态。……