数字减影三维成像技术对颅内血管疾病介入诊疗的意义分析

王俊 赵云云 李海涛

1 材料与方法

收集2009年度至2010年度颅内血管疾病103例，其中男性75例、女性28例，年龄20岁至76岁，在上述103例中，神外病例60例，神内病例43例，其中有CT资料者90例，其它影像资料者13 例，全部患者临床表现为颅内出血和缺血性梗塞（影像学诊断）。在这些病例中，单纯的数字减影成像19例，而数字减影成像加旋转三维成像为84例，在84例颅内血管的三维成像中，颅内动脉成像63例（其中单侧6例、双侧17例）椎动脉成像21例，本检查设备为GE3100大型导管机，配置较完善，图像后处理功能较强大如数字减影功能、旋转三维成像、三维类CT等功能，高压注射器则为GE3100专用配套设备，流率型设计，智能化操作，检查前按常规患者术前准备，如不能配合则需采取相对措施使患者能配合完成检查和治疗。被检查者或治疗者仰卧于检查治疗床上，头部正中矢状面尽量与床面垂直以保证图像位置的正常显示。在机器使用参数中，除每秒帧幅及曝光时间可根据不同检查和治疗要求可选择外，其它为机器固有参数，无需人工介入。

在高压注射器的参数使用中根据检查和治疗中的不同情况（不同种类的血管疾病）而进行修改，有的高于常规使用参数，有的则低于常规使用参数，但其原则为以保证检查和治疗安全及保证检查和治疗质量为前提。在对患者检查和治疗的成像过程中，首次数字减影成像（指常规正侧位）发现有怀疑者则进行旋转三维成像，如在整个检查和治疗过程中发现其中图像表现与原图像表现有疑点时则进行旋转三维成像使之排除疑点。……