循证护理在散发性克雅氏病中的应用

吴玲

(贵阳医学院附属医院神经内科,贵州贵阳 550004)

循证护理在散发性克雅氏病中的应用

吴玲

(贵阳医学院附属医院神经内科,贵州贵阳 550004)

克雅氏病 循证护理

克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob CJD)是一种少见的、可传播的致命性中枢神经系统疾病,以快速进展性痴呆及大脑皮质、基底节和脊髓局灶性病变为特征,是人类最常见由朊蛋白引起的疾病,又称为皮质-纹状体-脊髓变性或传染性病毒痴呆病或早老性痴呆病。本病的临床表现为迅速进展的痴呆、肌阵挛、共济失调和脑电图上出现特征性的三相波,病程平均为5个月[1]。现将我们通过循证的方法对5例散发性克雅病护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2005年8月～2009年11月我科收入院散发性克雅病 5例,其中,男2例、女3例,年龄60～73岁。所有病例均无手术史、输血史、应用生长激素及家族遗传史。本组病例中首发症状为行走不稳3例,视觉改变3例(视物旋转1例,视物变形、变色 1例,复视 1例),智能减退 2例,头昏、头痛、记忆力减退2例。快速进行性痴呆4例,肌阵挛4例,精神异常1例,锥体系、锥体外系受损体征2例,去皮层状态2例。5例均行脑电图(EEG)检查,其中3例首次 EEG检查时出现周期性同步放电(PSD),表现为普遍阵发性、周期性、两侧对称同步性周期波,周期波为高幅尖波、慢波、棘慢波及三相波,周期为0.6～1.0 s;2例首次EEG检查显示为轻、中度广泛性异常,呈弥漫性低中幅慢波。2例头颅CT检查,为右顶叶皮质下区可见略低密度影。3例头颅MRI检查,为弥散加权像(DWl),显示高信号更加明显,大脑皮层广泛萎缩。……