护胎饮配合西药治疗脾肾不足型早期先兆流产 40例

张 艳 南京中医药大学第三附属医院(南京 210001)

先兆流产是妇科的一种常见病,早期先兆流产是指妊娠 12周内出现阴道少许流血,伴或不伴有下腹痛、腰痛等症状。本病有可能发展为不全流产或完全流产。 2010年 3月～ 2011年 3月,笔者采用护胎饮配合地屈孕酮治疗脾肾不足型先兆流产 40例,现报道如下。

临床资料 70例患者均为本院门诊或住院病人,经尿妊娠试验、血 β-绒毛膜促性腺激素 (β-HCG)、B超检查提示宫内见孕囊及原始心管搏动,确诊为早期先兆流产。随机分成治疗组 40例,对照组 30例。治疗组年龄为 22～36岁(平均为 29.25岁);停经 35～60d 32例,61～ 90d 8例;人工流产史或自然流产史 23例;习惯性流产史 3例。对照组年龄为 23～ 37岁(平均为 30.03岁 );停经 35～ 60d 25例 ,61～ 90d 5例;人工流产史或自然流产史 18例;习惯性流产史 1例。两组一般资料比较差异性无显著性(P＞0.05),具有可比性。

诊断标准 全部病例均符合《中药新药临床研究指导原则》中先兆流产的诊断标准,符合脾肾不足型的诊断,症见停经后阴道少量出血,色黯,腰酸、腹痛、下坠,头晕耳鸣,纳谷不馨,大便稀软,神疲乏力。舌淡,舌边有齿痕,苔白,脉沉细滑尺脉弱。

治疗方法 治疗组采用护胎饮口服液 10m L/支,口服,每次 1支,每日 3次。 药物组成:续断、菟丝子、杜仲、桑寄生、党参、白术、黄芩各 10g,苎麻根 15g。首剂口服地屈孕酮(10mg/片)40mg,随后每 12h口服地屈孕酮 10mg,至症状消失。

对照组采用黄体酮 20mg,肌肉注射,每日 1次。嘱所有患者治疗期间绝对卧床休息,禁房事,流血停止1周后方可适当下床活动,定期复查血β-HCG、B超等。

疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》制定。……