补中益气汤治疗重症眼肌无力 50眼

高玉萍 宁夏自治区固原市人民医院眼科(固原 756000)

重症眼肌无力在西医学上定义是一种因神经肌肉间兴奋传递障碍而引发的自身免疫性肌病。中医认为是后天性的上胞下垂,其病因由于脾虚气弱或不运而引起的眼肌无力。笔者自 2009年 11月至 2010年 10月根据采用对患者进行治疗,现报道如下。

临床资料 来本院治疗的重症眼肌无力患者 32例,男 14例,女 18例,年龄最小 8岁 ,最大 53岁,平均32.1岁。患者单眼发病的为 14例,双眼发病的为 18例,其中单眼发病的患者中有 4例出现左右眼交替发病。 32例患者中 27例为单纯性得上睑下垂,5例伴有复视,斜视或眼球活动性障碍。病程最短 8个月,最长18年,平均 4年 3个月。

治疗方法 全部病例采用补中益气汤治疗,组方如下:黄芪、人参、炙甘草各 15g,柴胡、大枣各 12g,白术、当归各 10g,陈皮、升麻各 6g,生姜 9g,每日 1剂用水煎服,10d为 1个疗程。

疗效标准 治愈:眼部症状完全消失,眼肌恢复正常,矫正了复视与斜视症状,眼球活动自如,随访 1年无复发。有效:眼部上睑下垂状况明显好转,基本改善了复视、斜视与眼球活动障碍的情况,随访 1年有复发者。无效:服汤药 3个疗程,眼部症状无变化甚至加重。

治疗结果 治愈 32只眼,有效 17只眼,无效 1只眼,总有效率 98.0%。补中益气汤对重症眼肌无力有治疗效果。

讨 论 在目前,西医对于重症眼肌无力没有特效的疗法,临床运用中采用强的松、免疫抑制剂等药物,只能治标,不能到达治本的效果,所以在好转不久后复发的病患比较多,药物引发的副作用也较大。……