治未病思想在高脂血症诊治中的临床应用

钱卫东 袁海华 江苏省常州市武进中医医院(常州 213161)

治未病思想是中医学理论的核心内容之一。早在《难经》[1]中就记载:“所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。”《素问◦四气调神大论》指出:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。”中医治未病思想的核心是,未病先防、既病防变、瘥后防复[2]。高脂血症是引起动脉粥样硬化,从而继发高血压、冠心病、脑卒中等严重心脑血管疾病的基础疾病,发病率日益增高,故防治高脂血症受到了医学界的广泛重视。

中医学无高脂血症这一病名。但 10多年来,中医学界对高脂血症作了大量的研究,认为,高脂血症属于中医学“眩晕”、“痰证”等范畴。高脂血症的外因是饮食不节、过逸少劳,内因是肾精亏虚、脾阳衰弱。病机关键在于脾的分清泌浊功能失职。病理产物则有湿浊、痰凝和瘀血三者[3]。根据文献,结合临床实践,本人以治未病思想为指导,在高脂血症中医诊治中积累了一些体会,现汇报如下。

1 控制饮食 适量运动 未病先防 《济生方》云:“善摄者,谨于和调,使一食一饮,入于胃中,随消随化,则无滞留之患。”高脂血症患者的饮食不节主要表现为嗜食肥甘酒醪和长期饱食等方面。倘若饮食不节,则可损伤脾胃,导致脾胃的腐熟、运化功能失常。由此,脾失健运,脾之清气不能化浊而发为高脂血症。《素问◦生气通天论》“味过于甘,心气喘满”是对嗜食甘味引发高脂血症,最终导致冠心病的描述。……