耳穴配合体针治疗失眠 72例

姜晓翠 指导 毕宇峰 陕西省中医学院 09级研究生(咸阳 712046)

失眠,又称“不寐”,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病。近年来针灸治疗失眠症的研究报道日益增多,研究者利用针刺配合耳穴的方法治疗失眠并取得了一定的疗效。

临床资料 全部病例均来自笔者实习医院针灸科门诊病人,其中男 30例,女 42例;年龄最小 21岁,最大 75岁;病程最短 2个月,最长约 6年。

诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中失眠的诊断依据,轻者入睡困难,或睡眠不实,或醒后不能入睡;重者彻夜不能入睡,常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症状,经各系统及实验室检查未见异常;匹兹堡睡眠质量指数(PinsburghSleep Quality Index,PSQI)得分 6分以上[2]。

治疗方法 耳穴治疗:耳穴取心、脾、胃、肾、神门、交感、皮质下、内分泌。 每次选 4～5穴用王不留行籽贴压,耳穴部位有酸、疼、胀、热感则穴位准确。每次贴压一侧。每天按压诸穴 4次,每次每穴按压 10～20下,以局部有感为佳,隔日左右耳换贴一次。体针治疗:取穴:百会、四神聪、神庭、本神、内关、神门、足三里、三阴交、照海,用平补平泻手法,每 15min行针 1次,每次留针 30min。心胆气虚加心俞、胆俞、丘墟;心肾不交加太溪、心俞、肾俞、涌泉;心脾两虚加心俞、脾俞;肝郁化火加行间、太冲、风池;痰热内扰加中脘、丰隆、内庭。以上两种治疗体针治疗 1次/d,耳穴治疗隔日 1次,10d为 1个疗程。休息 1～2d后继续第 2疗程治疗。治疗2个疗程。

疗效标准 匹兹堡睡眠质量指数(PinsburghSleep Quality Index,PSQI)[2],总分范围为0～21,得分越高,表示睡眠质量越差。疗效评定采用尼莫地平法评定:痊愈:减分率大于 75%;显效:50～74%;有效:25～49%;无效:小于 24%。……